前列腺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，隨著我國老年化的提高，飲食的變化，前列腺癌的發病率逐年上升，隨著醫療水平的提高，早期診斷出前列腺癌的檢出率也提高，對治療前列腺癌有著非常好的療效，經腹膜外腹腔鏡手術治療前列腺癌臨床上被廣泛應用，其具有出血少、微創和術后恢復快等特點[1-2]。為探討經腹膜外腹腔鏡手術根治前列腺癌的護理療效，特選取醫院收治的前列腺癌患者88例作為研究對象，報道如下。
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1、資料與方法
1.1、一般資料
選取2013年2月～2016年4月醫院收治的前列腺癌患者88例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各44例，觀察組男23例，女21例，年齡29～71歲，平均年齡(50.31±9.51)歲，病程0.6～10年，平均病程(5.11±1.21)年;對照組男25例，女19例，年齡30～72歲，平均年齡(52.11±9.51)歲，病程0.8～11年，平均病程(5.21±1.21)年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2、治療方法
對照組患者采用傳統手術進行治療，患者進行全身麻醉和氣管插管，使用導尿管和引流管;觀察組患者采用經腹膜外腹腔鏡手術進行治療，患者進行全身麻醉，保持頭低足高的平臥姿態，觀察鏡Trocar置于患者臍下，位于雙側麥氏點下的2cm的地方，在患者腹直肌的兩側緣平髂嵴水平的地方進行穿刺，穿刺出4各Trocar;建立腹膜外的操作空間，保持患者氣腹壓力為14mmHg;對患者的趾骨后隙進行仔細的分離，露出盤內筋膜的返折處和患者趾骨前列腺韌帶。使用電鉤對患者的膀胱頸和前列腺交接處進行離斷處理，對患者前列腺后上方的精囊和輸精管進行分離，對輸精管進行結扎離斷處理，在患者的精囊后平面對前列腺后間隙進行分離處理，對患者前列腺尖部兩側使用2-0Dexon線進行縫扎患者陰莖背靜脈，其復合后進行灼斷。對患者的前列腺兩側的韌帶進行離斷處理，對前列腺進行牽拉，在前列腺尖部和尿道的相連處對尿道進行切斷處理，切斷過程中注意保護前列腺外側的海綿體神經血管等組織，2-0Dexon線對尿道和膀胱進行吻合，膀胱縫合完成后，尿道插入氣囊導尿管，觀察患者臨床癥狀。
1.3、觀察指標
觀察分析比較兩組患者手術時間、引流時間、出血量、腸胃恢復時間和住院時間情況。
1.4、統計學方法
應用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
觀察組患者手術時間(290.68±48.11)min和引流時間(5.12±1.82)d，對照組手術時間(274.32±42.23)min和引流時間(5.92±2.92)d，差異無統計學意義(P>0.05);觀察組患者出血量(421.11±183.62)mL、腸胃恢復時間(28.21±8.22)h和住院時間(14.72±2.31)d，對照組患者出血量(619.31±240.85)mL、腸胃恢復時間(34.95±8.82)h和住院時間(18.62±3.34)d，觀察組明顯好于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者手術治療情況(x±s)
3、討論
前列腺癌是一種常見的臨床疾病，也是一種惡性腫瘤疾病，隨著我國老年化的提高，身體機能的降低，不良飲食習慣，前列腺癌的發病率越來越高[3-4]。隨著醫療水平的提高，早期診斷出前列腺癌的檢出率也提高，對治療前列腺癌有著重要的臨床意義[5-6]。經腹膜外腹腔鏡手術治療前列腺癌臨床上被廣泛應用，其具有出血少、微創和術后恢復快等有點，患者手術治療后應給予良好的護理措施，護理干預內容為8]：①建立良好的醫患關系，提高互信度，多與患者溝通，對患者的癥狀進行評分，提高患者戰勝疾病的信心，減少不良心理情緒對患者的影響;②根據患者的實際病情和病因，制定出治療計劃，為患者講解疾病的相關知識，了解治療過程中的相關程序，做好治療心理準備，讓患者認清楚心理因素在治療過程中的重要意義，進而提高患者的治療依從性;③醫護人員針對治療較長的患者進行心理疏導，講解病情進展情況，告知后續的治療，給予患者信心，減少焦慮、抑郁等不良情緒對患者的影響;④對于患者溝通，治療不理想，尋找外在因素對治療的影響，及時了解患者的心理狀態，出現不良情緒時，及時進行心理輔導。
研究表明，觀察組患者手術時間和引流時間為(290.68±48.11)min和(5.12±1.82)d，對照組為(274.32±42.23)min和(5.92±2.92)d，差異無統計學意義(P>0.05);觀察組患者出血量、腸胃恢復時間和住院時間為(421.11±183.62)mL、(28.21±8.22)h和(14.72±2.31)d，對照組為(619.31±240.85)mL、(34.95±8.82)h和(18.62±3.34)d，觀察組明顯好于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，經腹膜外腹腔鏡手術根治前列腺癌的護理療效顯著，改善了生活質量，減少了出血量、腸胃恢復時間、引流時間和住院時間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應用。
參考文獻
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文章名稱：前列腺癌采用腹膜外腹腔鏡手術治療的效果
