摘 要：目的 關(guān)于早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在老年心血管病患者當(dāng)中所取得的效果分析。方法 選擇我院在2017年11月至2018年11月接收并治療的老年心血管病88例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法分為常規(guī)護(hù)理組和早期康復(fù)組，每組平均為44例，在進(jìn)行干預(yù)的過程中分別對兩組患者落實相對應(yīng)的護(hù)理措施評價，并比較不同護(hù)理所取得的效果。結(jié)果 經(jīng)過不同護(hù)理以后，評價并比較兩組患者的臥床狀況，早期康復(fù)組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P <0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組患者的再住院、心電圖正常率、血壓控制率、血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、血尿酸合格率和患者自理狀況，本文的早期康復(fù)組也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P <0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組患者對早期康復(fù)知識的認(rèn)知率，常規(guī)護(hù)理組為75.00%(33/44)，早期康復(fù)組為95.45%(42/44),P <0.05，差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床對老年人心血管病患者及早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能有效的縮短患者的臥床時間，控制患者心血管病發(fā)生的相關(guān)危險因素，并且提高患者對于早期康復(fù)的認(rèn)識，值得推廣。
關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理老年心血管病 效果評價
心血管疾病是臨床老年群體較為常見的病癥，很多患者病情嚴(yán)重，需要住院維持治療。特別是一些高血壓、器質(zhì)性心臟病急性發(fā)作和急性心力衰竭等病癥[1]，與此同時大多數(shù)的慢性病證都需要維持終身性治療，因此對患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，為有效促進(jìn)患者病情的康復(fù)，做好對患者的康復(fù)治療工作也顯得尤為重要[2]。心血管疾病患者對患者的身體功能產(chǎn)生的影響較大，患者出院以后運動量大大的減少，而且容易存在乏力等相關(guān)癥狀，患者心功能改善并不理想，生活質(zhì)量和自理能力都大大降低，這種狀況又會反過來對于患者的病癥產(chǎn)生影響，因此導(dǎo)致患者病情日益嚴(yán)重[3]。臨床對老年心血管病癥患者強調(diào)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，及早落實康復(fù)護(hù)理能有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，對改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。本文對此進(jìn)行探究，同時將主要研究情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文所收治的所有患者為我院在2017年11月至2018年11月接收并治療的老年心血管病患者，選擇88例患者作為研究對象，將所有患者按照隨機方法，分為常規(guī)護(hù)理組和早期康復(fù)組，每組患者均為44例。本文常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者和女性患者比例為21∶23，患者的最大年齡為86歲，最小年齡61歲，平均年齡為（71.50±6.70）歲；早期康復(fù)組當(dāng)中，男性患者和女性患者比例為20∶24，患者最大年齡為88歲，最小年齡62歲，平均年齡為（72.50±7.10）歲。本文所有患者均被診斷為老年心血管病患者，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對象符合倫理委員會的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，兩組患者的一般資料，兩組不存在差異性，具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
本文所有患者的年齡均超過60周歲；患者病情均趨于穩(wěn)定狀態(tài)；所有患者對本研究均知情同意。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
本文排除嚴(yán)重的運動功能障礙患者，特別是卒中后遺癥患者；排除病情不穩(wěn)定患者；排除心電圖結(jié)果異常患者；排除拒絕參與本研究的患者；排除對本研究不耐受的患者；排除無法進(jìn)行隨訪的患者；排除因各種原因而中途退組的患者。
1.3 方法
在進(jìn)行護(hù)理的過程中，給予常規(guī)護(hù)理組的患者常規(guī)護(hù)理方案，住院期間避免患者進(jìn)行劇烈的運動，在患者出院之前，對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，還須要求患者規(guī)范用藥，除了指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)定期復(fù)查以外，也需要指導(dǎo)患者適量的運動，保證運動能符合患者身體的耐受，住院早期需鼓勵患者能夠下床活動[4]。
給予早期康復(fù)組患者早期康復(fù)護(hù)理。通過醫(yī)師和護(hù)士，共同對患者康復(fù)條件進(jìn)行評估，根據(jù)患者實際狀況和耐受程度制訂符合患者實際狀況的康復(fù)訓(xùn)練計劃，其主要的訓(xùn)練內(nèi)容如下。
第一，患者病情穩(wěn)定后：雖然這一階段患者有乏力的狀況，但仍有一定的運動能力，可進(jìn)行簡單的床上小關(guān)節(jié)訓(xùn)練，對患者進(jìn)行呼吸功能的訓(xùn)練和握拳、曲肘、踝泵訓(xùn)練，之后逐漸增加患者床上坐位的練習(xí)[5]。
第二，當(dāng)患者可下床時：實施主動和被動練習(xí)，通過護(hù)理人員監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高練習(xí)和床旁行走練習(xí)，如患者恢復(fù)較好，也可指導(dǎo)患者在走廊當(dāng)中進(jìn)行行走訓(xùn)練。如患者耐受較好可鼓勵患者自由下床活動。在活動中可為患者以改良Bruce方案訓(xùn)練，主要包括有氧運動訓(xùn)練、抗阻運動和平衡訓(xùn)練，訓(xùn)練的方法包括在室內(nèi)行走、上下樓梯訓(xùn)練等，如患者耐受較好，可使患者在室外行走。康復(fù)的運動可包括相關(guān)的準(zhǔn)備活動和放松訓(xùn)練[6]。
第三，出院后：這一階段可以適當(dāng)?shù)臑榛颊咴鰪娤嚓P(guān)運動的強度，但應(yīng)該以患者身體能耐受為適宜。
第四，訓(xùn)練要求：對患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的過程中，所進(jìn)行的一系列運動，都要控制運動的強度，要嚴(yán)格的控制患者運動時的心率。患者運動時的心率不能夠超過每分鐘140次。在運動的過程當(dāng)中，要注意勞逸結(jié)合、動靜結(jié)合，避免患者久視、久臥，避免患者久坐、久立，也避免患者久行，所以要做到訓(xùn)練有度[7]。
1.4 觀察指標(biāo)
對本文所有患者經(jīng)過不同的干預(yù)以后患者的臥床時間進(jìn)行評價和比較，調(diào)查患者的住院時間，同時對兩組患者再住院、心電圖正常率、血壓控制率、血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、血尿酸合格率和患者自理狀況進(jìn)行比較，評價兩組患者對康復(fù)運動的認(rèn)知率。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗的過程中選擇χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過不同護(hù)理以后，評價并比較兩組患者的臥床狀況，早期康復(fù)組為（2.20±1.10)d，常規(guī)護(hù)理組為（10.20±3.10)d，早期康復(fù)組的住院時間為（5.40±1.80)d，常規(guī)護(hù)理組為（12.80±4.40)d，早期康復(fù)組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組患者的再住院、心電圖正常率、血壓控制率、血脂達(dá)標(biāo)率、血糖達(dá)標(biāo)率、血尿酸合格率和患者自理狀況，本文的早期康復(fù)組也明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義；比較兩組患者對早期康復(fù)知識的認(rèn)知率，常規(guī)護(hù)理組為75.00%(33/44），早期康復(fù)組為95.45%(42/44),P<0.05，差異明顯存在統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過不同治療以后，兩組患者的再住院、心血管危險因素控制狀況和自理情況見表1。
表1 經(jīng)不同治療后兩組患者的再住院、心血管危險因素控制情況及自理狀況比較[n(%)]
3 討論
對結(jié)果進(jìn)行分析可知，早期康復(fù)組患者的再住院率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，這說明為患者提供早期康復(fù)護(hù)理能夠大大的降低患者在住院的發(fā)生率。主要是因為感染和心血管等相關(guān)病癥急性發(fā)作與再住院存在密切聯(lián)系，特別是對于不穩(wěn)定心絞痛患者，患者出院之后早期復(fù)發(fā)率較高，所以對患者進(jìn)行早期康復(fù)能夠控制患者的病情，提高患者自理能力，在一定程度上可以減輕對患者照料的負(fù)擔(dān)[8]。
為患者落實早期康復(fù)訓(xùn)練還能有效縮短其下床和住院時間，本文的臨床資料也和相關(guān)文獻(xiàn)有不謀而合之處，可起到相互印證的作用。為患者落實早期康復(fù)訓(xùn)練可有效鍛煉患者的心肺功能，強化患者肌肉能力，改善患者的內(nèi)分泌，也能幫助患者改善相關(guān)系統(tǒng)功能，對減輕乏力癥狀具有重要意義。早期康復(fù)訓(xùn)練能夠在客觀上對患者對康復(fù)的認(rèn)知進(jìn)行改善，可糾正患者的錯誤認(rèn)識，這樣能有效提升患者治療的依從性，從而提升治療的自主能動性，這對提高院外護(hù)理康復(fù)的治療具有重要意義[9]。而且如果減少鍛煉可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能不足，危害機體健康，容易使患者出現(xiàn)全身性的軀體癥狀[10]，以對此應(yīng)進(jìn)行重視。
綜上所述，臨床對老年人心血管病患者及早進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能有效的縮短患者的臥床時間，控制患者心血管病發(fā)生的相關(guān)危險因素，并且提高患者對于早期康復(fù)的認(rèn)識。
參考文獻(xiàn)
[1]魏華,唐春燕,張瑩.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管疾病患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(20):98.
[2]劉玉嬋,張安偉,陸萍.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(18):128.
[3]楊曉樂.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(16):284-285.
[4]柯曉玲,吳娟娟.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2020,10(14):68-70.
[5]謝艷萍.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察[J].人人健康,2020(10):246.
[6]包秀珍.早期康復(fù)護(hù)理改善老年心血管病患者生活質(zhì)量分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(4):4,10.
[7]姜麗.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(2):48.
[8]路君.淺析早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管疾病患者的療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2019(24):226-227.
[9]李歡樂.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(85):359,362.
[10]孟楠.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(22):127.
本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。
文章名稱：早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效
