摘 要：目的：探討對冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死給予優質化護理干預的臨床效果。方法：2019年6月-2020年6月收治接受冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組給予常規護理；試驗組給予優質化護理干預。比較兩組患者臨床病情控制優良率、生活質量測定簡表(WHOQOL-BREF)評分、急性生理與慢性健康評分表(APACHEⅡ)評分。結果：試驗組臨床病情控制優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組護理后WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組護理后，APACHEⅡ評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：給予接受冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死患者優質化護理干預，能夠明顯控制病情進展，提升患者生活質量，改善急性生理與慢性健康狀態。 關鍵詞：優質化護理干預急性心肌梗死 冠狀動脈介入術 臨床病情控制優良率 生活質量 急性生理與慢性健康 急性心肌梗死是指各種原因導致冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血，而發生局部壞死的疾病類型[1]。針對急性心肌梗死，臨床常采用冠狀動脈介入術進行治療和常規護理[2]，但常規護理措施較為傳統，患者病情改善緩慢，生活質量改善效果欠佳，整體療效不能令臨床滿意[3]。如何尋求更加有效的護理措施，起到輔助治療、加快康復以及改善預后的作用，是本研究的目的。因此，收集冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死患者78例的資料開展這次研究，以接受常規護理為對照，探尋優質化護理干預的效果，現報告如下。 資料與方法 2019年6月-2020年6月收治接受常冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死患者78例，隨機分為兩組，各39例。對照組男19例，女20例；年齡51～68歲，平均(63.29±4.05)歲。試驗組男20例，女19例；年齡49～69歲，平均(63.21±4.03)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準：(1)確診為急性心肌梗死[4];(2)符合冠狀動脈介入術治療的臨床適應證，且擇期采用手術治療；(3)所有患者家屬均簽署知情同意書。 排除標準：(1)精神病；(2)合并癌癥疾病；(3)治療依從性差。 方法：⑴對照組給予常規護理：(1)檢測生命體征；(2)醫囑護理；(3)環境護理；(4)簡單的口頭教育。⑵試驗組給予優質化護理干預：(1)健康教育優質化護理干預：通過交談的方式了解患者對急性心肌梗死、冠狀動脈介入術臨床醫學知識的了解情況，多向患者宣講冠狀動脈介入術治療的優勢及成功案例，對于患者不理解的地方應耐心給予解答，提高患者配合治療的依從性；(2)心理優質化護理干預：主動與患者進行交流，了解患者的精神狀態，給予鼓勵和安慰，鼓勵說出心中的擔心及害怕，引導患者保持積極樂觀的生活態度，配合治療和護理工作；(3)病情優質化護理干預：冠狀動脈介入術治療圍手術期間，增強風險意識，嚴密觀察患者生命體征，對術側肢體進行制動，定期檢查切口、黏膜以及皮膚變化情況，為患者制定針對性的飲食方案，白天增加巡視，多詢問患者的護理需求，注意護理動作輕柔。 評價指標：⑴比較兩組患者臨床病情控制優良率。評價標準[5]:(1)優：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀消失，心電圖檢查指標恢復正常值范圍；(2)良：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀減輕，肺部啰音減少，心電圖檢查指標接近正常范圍；(3)差：患者休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐癥狀無減輕，肺部啰音無減少，心電圖檢查指標檢查異常。臨床病情控制優良率=(優+良)/總例數×100%。⑵比較兩組患者生活質量測定簡表WHOQOL-BREF評分及急性生理與慢性健康評分表(APACHEⅡ)評分。WHOQOL-BREF最高分119分，評分越高，代表患者生活質量越佳；APACHEⅡ量表最高分為59分，評分越高，代表整體健康水平越差。 統計學方法：數據采用SPSS 22.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。 結果 兩組患者臨床病情控制優良率比較：試驗組臨床病情控制優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者臨床病情控制優良率比較(n) 兩組患者WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分：兩組護理前WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；試驗組護理后WHOQOL-BREF評分明顯高于對照組，APACHEⅡ評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分(±s，分) 討論 臨床研究表明[5]，急性心肌梗死是冠心病當中非常嚴重的一種類型，是急診科常見的疾病類型，好發于冠狀動脈粥樣硬化疾病、高血壓、高血脂等人群，具有發病率高、病情進展快的特點[6]。若不及時治療，可導致心臟破裂嚴重并發癥的發生，增加治療難度。 近年來，冠狀動脈介入術在治療急性心肌梗死方面得到一定的應用。冠狀動脈介入術通過擴張冠狀動脈，改善心肌的供血功能。隨著醫療設備的不斷發展，介入治療已很安全。但它是一種有創傷性的手術，有一定危險性。若護理不當，易導致出血、感染等并發癥的發生。優質化護理干預是一種新型護理模式，具有護理質量高的優點。一方面，通過健康教育優質化護理干預，患者能夠對自己的病情、冠狀動脈介入術有一個清楚認知，積極配合治療；另一方面，通過心理優質化護理干預，消除內心的負性情緒和壓力，以積極的心態對待自己的病情；其三，通過病情優質化護理干預，加強對病情的管理，給予飲食指導，滿足患者的護理需求。本研究結果發現，對接受冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死，給予優質化護理干預，臨床病情控制優良率、WHOQOL-BREF評分、APACHEⅡ評分均明顯優于常規護理，差異有統計學意義(P<0.05)；證明優質化護理干預臨床療效更佳。 綜上所述，給予接受冠狀動脈介入術治療的急性心肌梗死患者優質化護理干預，能夠明顯控制病情進展，提升患者的生活質量，改善急性生理與慢性健康狀態。 參考文獻 [1]董慧.急性心肌梗死患者急診行冠脈介入治療的臨床護理干預[J].中國實用醫藥,2016,11(20):264-265. [2]張淑蘭,錢云,付景.急性心肌梗死患者行急診冠脈介入手術術中并發電風暴的搶救與護理分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):4-6. [3]王柳,陸士娟,邢波,等.對比劑腎病對行急診經皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死患者預后的影響[J].嶺南心血管病雜志,2018,24(5):518-521. [4]陳潔瓊,趙芝香,唐迎紅.急性心肌梗死患者行急診經皮冠狀動脈介入治療中臨床護理路徑的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(3):359-360. [5]顧淑芳,于艷艷,張麗敏.急性心肌梗死患者行冠狀動脈介入術后即刻康復訓練的效果研究[J].中華護理雜志,2018,53(2):173-178. [6]高春梅,張繼萍.急性心肌梗死患者行急診經皮冠狀動脈介入術后生活質量的研究[J].全科護理,2017,15(35):4416-4417. 本文由期刊論文網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱：優質化護理干預對冠狀動脈介入治療急性心肌梗死的護理效果