摘 要：目的：分析奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依據(jù)藥物治療方法不同分為兩組，各25例。對照組使用奧曲肽治療；研究組使用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率及滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組血淀粉酶恢復(fù)時間、尿淀粉酶恢復(fù)時間、臨床癥狀消失時間及白細(xì)胞水平恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：通過奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎，有利于合理提升治療效果，對保障患者健康具有積極價值。 關(guān)鍵詞：急性胰腺炎 奧曲肽烏司他丁 治療效果 作為臨床上常見的危重癥之一，急性胰腺炎主要由于患者受到多種因素影響導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活，從而造成胰腺組織水腫、出血、自我消化進(jìn)而壞死，對于患者健康的影響極為不利。在臨床過程中，該病患者多數(shù)伴有惡心、嘔吐、腹部疼痛、血胰酶水平升高以及體溫升高等表現(xiàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該病以輕癥急性胰腺炎居多，預(yù)后情況相對良好，然而，由于該病發(fā)病速度相對較急，且病程發(fā)展速度較快，因此，若不能及時進(jìn)行合理治療，則會導(dǎo)致患者發(fā)展為重癥急性胰腺炎，從而導(dǎo)致全身并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者生命具有極大的威脅[1]。在致病因素方面，目前，臨床上對于該病的發(fā)病機制仍處于探索過程中，未完全得到探明，有研究指出，該病可能與患者長期飲酒、靜脈栓塞、外傷、代謝性疾病以及感染等因素有關(guān)。同時，近年來，有研究表明，該病與遺傳因素間的聯(lián)系同樣較為密切[2]。在治療問題上，經(jīng)過長期探索，現(xiàn)階段，臨床領(lǐng)域基本確立了一套以監(jiān)護(hù)為基礎(chǔ)，通過藥物干預(yù)進(jìn)行治療的診療體系[3]。近年來，為了有效推動該病治療效果的優(yōu)化，研究人員在治療藥物方面進(jìn)行了大量的實驗與探索。經(jīng)過研究，醫(yī)療人員表示，在使用奧曲肽進(jìn)行急性胰腺炎治療的過程中，通過烏司他丁聯(lián)用，有利于推動患者治療效果的提升與各項生命指標(biāo)的有效恢復(fù)[4]。本研究分析了奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床效果，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 2018年11月-2019年11月收治急性胰腺炎患者50例，依據(jù)藥物治療方法不同分為兩組，各25例。對照組男15例，女10例；年齡24～58歲，平均(45.25±3.17)歲；輕癥14例，重癥11例。研究組男13例，女12例；年齡25～63歲，平均(47.51±3.88)歲；輕癥16例，重癥9例。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 方法：兩組患者入院后均進(jìn)行禁食、補液、糾正水電解質(zhì)與酸堿度平衡、緩解痙攣干預(yù)、胃腸減壓以及給予靜脈營養(yǎng)干預(yù)等常規(guī)對癥治療。(1)對照組使用奧曲肽治療：將奧曲肽0.3 mg與濃度為5%的葡萄糖溶液250 m L混合后進(jìn)行持續(xù)泵注，藥物泵入速度控制在25μg/h，間隔用藥時間12 h，待患者病情緩解后，可將藥物用法改為肌內(nèi)注射，藥物用量為0.1 mg/次，3次/d。(2)研究組使用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療：奧曲肽藥物用法用量同對照組；將100 000 U烏司他丁與250 m L 5%葡萄糖溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注，藥物使用頻率為2次/d。兩組患者治療持續(xù)時間均為2周，在此期間，醫(yī)療人員應(yīng)對患者各項生命指標(biāo)的變化情況進(jìn)行有效監(jiān)測。 觀察標(biāo)準(zhǔn)：⑴臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：(1)治愈：患者臨床癥狀徹底消失，血尿淀粉酶數(shù)值恢復(fù)正常且胰腺CT檢查結(jié)果顯示正常；(2)顯效：患者臨床癥狀基本消失，血尿淀粉酶數(shù)值明顯好轉(zhuǎn)且胰腺CT檢查結(jié)果顯示水腫問題恢復(fù)；(3)有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血尿淀粉酶數(shù)值得到改善且胰腺CT檢查結(jié)果顯示水腫問題有所恢復(fù)；(4)無效：患者臨床癥狀無變化或出現(xiàn)加重，血尿淀粉酶數(shù)值無變化且胰腺CT檢查結(jié)果顯示胰腺問題無改善；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。⑵各項指標(biāo)：主要包括血淀粉酶恢復(fù)時間、尿淀粉酶恢復(fù)時間、臨床癥狀消失時間及白細(xì)胞水平恢復(fù)時間。⑶患者治療滿意度采用醫(yī)院自制滿意度量表進(jìn)行測評，依據(jù)患者態(tài)度，可以分為滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度=滿意率+基本滿意率[4]。 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 兩組患者臨床療效及治療滿意度比較：研究組治療總有效率及治療滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者治療效果及治療滿意度比較[n(%)] 兩組患者身體指標(biāo)恢復(fù)情況比較：研究組血淀粉酶恢復(fù)時間、尿淀粉酶恢復(fù)時間、臨床癥狀消失時間及白細(xì)胞水平恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者身體指標(biāo)恢復(fù)情況比較 討論 相關(guān)研究表明，急性胰腺炎具有起病速度快、病情發(fā)展迅速以及病情危重等特征，若不能及時對患者進(jìn)行合理治療，則會對患者生命造成影響[5]。在臨床上，該病病情相對兇險，患者病死率較高，因此，積極做好該病治療工作的探索，是我國醫(yī)療工作者的重要任務(wù)。從病理學(xué)角度分析，該病主要是由于患者胰腺及周圍組織受到被激活的胰酶影響，從而導(dǎo)致自我消化[6]。在治療方面，傳統(tǒng)療法主要使用奧曲肽對患者進(jìn)行治療，總的來看，該藥物可以對患者胰腺分泌進(jìn)行抑制，從而實現(xiàn)門靜脈與側(cè)支血流量的降低，以便促進(jìn)患者網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)與臟器抗炎功能的提升[7]。近年來，在醫(yī)療探索的驅(qū)動下，研究人員發(fā)現(xiàn)，在使用奧曲肽對急性胰腺炎患者進(jìn)行治療的過程中，通過將其與烏司他丁聯(lián)合應(yīng)用，有利于進(jìn)一步提升對不同類型水解酶的合理抑制，從而避免患者體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放，有利于推動患者組織灌注與微循環(huán)的合理改善，對于患者治療質(zhì)量的有效提升與優(yōu)化具有積極的意義與價值[8]。 本次研究顯示，研究組治療總有效率高于對照組，研究組治療滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組各項指標(biāo)恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究表明通過奧曲肽與烏司他丁的聯(lián)合應(yīng)用，有利于促進(jìn)患者治療有效率的提升，同時，該療法可以有效縮短患者生理指標(biāo)的恢復(fù)用時，對于患者健康的保障具有積極價值。 綜上所述，在對急性胰腺炎患者進(jìn)行治療的過程中，為了有效促進(jìn)患者治療效果的優(yōu)化，應(yīng)積極做好奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療工作的合理開展。 參考文獻(xiàn) [1]李新,郭振科,莫元春.烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合方案在老年急性重癥胰腺炎治療中的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,30(1):92-93. [2]曹笑,張小琴.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(12C):69-70. [3]濮娜,吳瑩,張彩萍.Seldinger法區(qū)域動脈烏司他丁灌注聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的療效及機制[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2019,25(5):378-380. [4]國春紅.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效觀察及對患者血清LPS、AMY和CRP水平的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2019,26(3):443-446. [5]展懿,徐芬,方志.血必凈注射液聯(lián)合奧曲肽、烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的療效及對免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2019,37(5):1262-1266. [6]呂彥.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(1):123-124. [7]李高升.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的療效及作用機制分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2018,24(9):1422-1424. [8]哈山·葉熱杰甫.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽在急性胰腺炎患者中的臨床治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(25):45-46. 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎療效觀察