摘 要：目的：探討支持性心理干預(yù)在護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月-2020年2月帶教的護(hù)生200名，作為試驗(yàn)組；選取2018年6月-2019年5月帶教的護(hù)生200名，作為對照組。對照組采用常規(guī)帶教方式；試驗(yàn)組在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上給予支持性心理干預(yù)。比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：試驗(yàn)組理論知識(shí)評(píng)分、專業(yè)思想評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、患者滿意程度和帶教人員認(rèn)同度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組實(shí)習(xí)后的敵對、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、強(qiáng)迫及軀體化評(píng)分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：支持性心理干預(yù)可明顯改善護(hù)生不良心理狀況，提高帶教效果和患者滿意度，值得推廣。 關(guān)鍵詞：支持性心理干預(yù)護(hù)生 帶教 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要階段[1]，是由理論知識(shí)學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過渡階段的重要過程[2]，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中心理適應(yīng)方面明顯不足，難以進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，難以將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力，甚至有些護(hù)生會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、緊張等不良心理狀況。近年來，在護(hù)生帶教過程中實(shí)施了支持性心理干預(yù)，明顯改善了護(hù)生的心理狀況，提高了護(hù)生實(shí)習(xí)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 資料與方法 選擇2019年6月-2020年2月帶教的護(hù)生200名，作為試驗(yàn)組；男18例，女182例；年齡19～22歲，平均(20.3±0.4)歲；選取2018年6月-2019年6月帶教的護(hù)生200名，作為對照組；男19例，女181例；年齡19～22歲，平均(20.3±0.3)歲。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性 方法：⑴對照組采用常規(guī)帶教方式：護(hù)生入科后，根據(jù)科室疾病情況，布置護(hù)生復(fù)習(xí)相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)，幫助護(hù)生熟悉科室情況，在臨床護(hù)理過程中進(jìn)行帶教，定期組織護(hù)理知識(shí)講座、考核等。⑵試驗(yàn)組在常規(guī)帶教基礎(chǔ)上給予支持性心理干預(yù)：(1)集體心理干預(yù)：由專業(yè)心理醫(yī)生和專業(yè)帶教老師舉辦心理衛(wèi)生系列講座和實(shí)習(xí)生座談會(huì)，對護(hù)生存在的不同心理狀況進(jìn)行分析，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，護(hù)生根據(jù)自身情況，有則改之無則加勉。帶教老師要掌握護(hù)生的心理狀況、心理需求[3]，在平時(shí)帶教過程中及時(shí)進(jìn)行有的放矢的心理輔導(dǎo)。(2)個(gè)體性心理干預(yù)措施：帶教老師肩負(fù)著全程帶教工作和個(gè)體化心理干預(yù)工作，因此，首先要對帶教老師進(jìn)行全員培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和心理學(xué)等知識(shí)，并考核通過方可從事帶教工作，帶教老師在帶教環(huán)節(jié)中應(yīng)保持專業(yè)與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對疾病形成客觀認(rèn)知。優(yōu)秀的護(hù)士，應(yīng)崇尚愛崗敬業(yè)、待患如親。帶教老師應(yīng)該從新護(hù)士一上崗就加強(qiáng)思想道德教育，以患者為中心，處處體現(xiàn)“以人為本、人文關(guān)愛”，工作中要認(rèn)真、踏實(shí)、無私奉獻(xiàn)，用心為患者服務(wù)。帶教老師的言行直接影響新護(hù)士，起到潛移默化的作用[4]，這就要求帶教老師以身作則，提高自身修養(yǎng)，樹立充滿愛心的專業(yè)形象。帶教老師要全權(quán)負(fù)責(zé)與護(hù)生談心溝通，督導(dǎo)督查實(shí)習(xí)情況，幫助護(hù)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，盡快適應(yīng)新的實(shí)習(xí)環(huán)境，向其講述自身經(jīng)驗(yàn)，支持實(shí)習(xí)學(xué)生勵(lì)志成長，建立信心，更好地融入科室、適應(yīng)社會(huì)與群體。(3)健全護(hù)生心理檔案：對于適應(yīng)能力較差、心理難以疏通的護(hù)生要進(jìn)行特別輔導(dǎo)，主動(dòng)給予幫助，鼓勵(lì)護(hù)生清除心理垃圾，培養(yǎng)護(hù)生的自信心，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生分享學(xué)習(xí)和成功經(jīng)驗(yàn)，提升實(shí)習(xí)生參與積極性。兩組護(hù)生在實(shí)習(xí)前后采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對心理狀況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后對實(shí)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：理論知識(shí)(滿分100分)、專業(yè)思想(滿分100分)、實(shí)踐操作技能(滿分100分)、患者滿意程度(%)和帶教人員認(rèn)同度(%)。 觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果及SCL-90評(píng)分。實(shí)習(xí)效果包括理論知識(shí)、專業(yè)思想、實(shí)踐操作技能、患者滿意程度和帶教人員認(rèn)同度；SCL-90評(píng)分包括精神性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、軀體化等方面。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較：試驗(yàn)組理論知識(shí)、專業(yè)思想、實(shí)踐操作技能、患者滿意程度和帶教人員認(rèn)同度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后SCL-90評(píng)分比較：兩組護(hù)生實(shí)習(xí)前SCL-90中9項(xiàng)因子比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組實(shí)習(xí)后精神性、偏執(zhí)和恐怖評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；試驗(yàn)組實(shí)習(xí)后的敵對、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、強(qiáng)迫及軀體化評(píng)分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后SCL-90評(píng)分比較 討論 臨床護(hù)理工作具有一定專業(yè)性，對處于實(shí)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生具有一定難度，尤其是心理適應(yīng)能力和接受能力較低的學(xué)生。實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生由學(xué)校向醫(yī)院過渡的重要階段，該時(shí)期多數(shù)實(shí)習(xí)生人際關(guān)系、學(xué)習(xí)方式和工作方式都會(huì)發(fā)生變化，多數(shù)人員都存在緊張、好奇或陌生等心理[5]，部分患者由于對實(shí)習(xí)生存在不信任、懷疑和抗拒等心理，會(huì)影響實(shí)習(xí)生心理，增加帶教難度[6]。而心理因素是影響實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果的重要因素，為提升帶教效果，必須采用適合干預(yù)方式進(jìn)行控制。相關(guān)研究表明，采用心理調(diào)適方式，利于提升實(shí)習(xí)生心理接受能力[7]。 本組資料結(jié)果顯示：試驗(yàn)組理論知識(shí)評(píng)分、專業(yè)思想評(píng)分、實(shí)踐操作技能評(píng)分、患者滿意程度和帶教人員認(rèn)同度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組實(shí)習(xí)后的敵對、抑郁、焦慮、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、軀體化評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 由此可見，支持性心理干預(yù)可明顯改善護(hù)生不良心理狀況，提高帶教效果和患者滿意度，值得在帶教中推廣。 參考文獻(xiàn) [1]楊淑嶺,戎彥筱,孝奇,等.男護(hù)生在傳染病醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)中的個(gè)性化帶教模式研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(2):312-314. [2]崔璀,鄭顯蘭,李雙子,等.基于奧馬哈系統(tǒng)的進(jìn)展性案例教學(xué)對護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床思維的影響研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2019(19):1755-1760. [3]黃鈺清,陳瑩瑩,徐永榮,等.PBL教學(xué)法聯(lián)合工作坊在腫瘤內(nèi)科專科實(shí)習(xí)生護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2020,(7)769-772. [4]Lin Songyun,Ji Zhenguo,Huang Guozhou,et al.Mn S coupled with ultrathin Mo S2 nanolayers as heterojunction photocatalyst for high photocatalytic and photoelectrochemical activities[J].Journal of Alloys&Compounds:An Interdisciplinary Journal of Materials Science&Solid-state Chemistry&Physics,2019:771. [5]龍春花,魏大瓊,魏麗,等.工作教導(dǎo)課程在提高臨床帶教老師教學(xué)指導(dǎo)能力培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2017,17(9)654-656. [6]楊敏.雙向評(píng)價(jià)模式對感染科臨床護(hù)理帶教質(zhì)量及護(hù)生積極性的影響[J].健康必讀2019,(27):184-185. [7]周婷,馬凌云,王婷婷,等.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生疲勞與壓力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2019,(9):26-27. 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個(gè)權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識(shí)網(wǎng)。 文章名稱：支持性心理干預(yù)在護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果分析