摘 要：目的：分析復(fù)方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法：2019年5-10月收治急性上呼吸道感染患者200例，隨機(jī)分為兩組，各100例。試驗組給予復(fù)方芩蘭口服液治療，對照組給予蒲地藍(lán)消炎口服液治療，比較兩組臨床療效和安全性。結(jié)果：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療期間均無不良事件發(fā)生。結(jié)論：復(fù)方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染，可獲得更好的臨床療效，有效改善了臨床癥狀及體征，且治療期間未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性有保障。 關(guān)鍵詞：復(fù)方芩蘭口服液急性上呼吸道感染 臨床療效 急性上呼吸道感染是當(dāng)前臨床工作中一類發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，據(jù)調(diào)查報道指出，約80%以上的病例由病毒感染所致，因其具有一定的傳染性。為此，采取早期有效的治療方法至關(guān)重要，其意義在于不僅可有效緩解相關(guān)癥狀及體征，同時也可向外傳播產(chǎn)生一定的阻斷作用[1-2]。不過結(jié)合該病當(dāng)前的研究性是來看，目前尚無特效抗病毒藥以達(dá)到殺滅病毒的目的，而是多以對癥治療為主，緩解其癥狀及體征帶來的不良影響。近年來，隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，清熱解毒或有抗病毒作用的中藥在治療急性上呼吸道感染等疾病中獲得了更加廣泛的應(yīng)用[3]。在本次研究中，我院就復(fù)方芩蘭口服液這一味中藥在治療急性上呼吸道感染中的作用機(jī)制及臨床療效展開分析，現(xiàn)報告如下。 資料與方法 2019年5-10月收治急性上呼吸道感染200例，男112例，女88例；年齡18～45歲。隨機(jī)分為試驗組與對照組，各100例。試驗組中男58例，女42例；年齡18～42歲，平均(28.54±4.22)歲，體溫37.2～40.1℃，平均(38.9±0.7)℃；發(fā)病時間1～6 d，平均(3.43±0.14)d。對照組中男54例，女46例；年齡20～45歲，平均(28.60±4.15)歲；體溫37.3～40.2℃，平均(38.9±0.7)℃；發(fā)病時間2～5 d，平均(3.40±0.16)d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均實施一般檢查，血常規(guī)、胸部X線檢查后確診；(2)均符合《急性上呼吸道感染基層診療指南(2018年)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4];(3)患者均簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)其他重要臟器及功能障礙；(2)其他呼吸系統(tǒng)疾病；(3)過敏性疾病或?qū)Ρ敬卧囼炗盟幱羞^敏史；(4)臨床資料不完整。 方法：(1)試驗組給予復(fù)方芩蘭口服液治療：復(fù)方芩蘭口服液口服，20 m L/次，3次/d。(2)對照組給予蒲地藍(lán)消炎口服液治療：蒲地藍(lán)消炎口服液口服，10 m L/次，3次/d。兩組患者在服藥期間忌食生冷辛辣食物，連用3 d后觀察兩組患者癥狀恢復(fù)情況及不良反應(yīng)。 觀察指標(biāo)：比較兩組患者臨床療效、癥狀好轉(zhuǎn)時間及不良反應(yīng)情況。癥狀包括發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽、咯痰等。 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)判定療效。(1)痊愈：體溫正常，臨床癥狀和體征完全消失；(2)顯效：體溫正常，癥狀和體征明顯減輕；(3)有效：癥狀和體征有減輕，但不明顯；(4)無效：治療后癥狀和體征無變化甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SASS 13軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 兩組患者臨床療效比較：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組患者臨床療效比較(n) 兩組患者主要癥狀好轉(zhuǎn)時間比較：試驗組發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。 表2 兩組患者主要癥狀好轉(zhuǎn)時間比較(±s,d) 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：兩組治療期間均未見不良事件發(fā)生，肝腎功能及心電圖檢查結(jié)果正常。 討論 急性上呼吸道感染作為當(dāng)前臨床工作中一類發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科常見病，侵犯范圍較廣，臨床癥狀較多且復(fù)雜，可表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咽癢及流涕等癥狀，對患者生命可造成較大影響[5-6]。當(dāng)前臨床工作中多使用抗菌、抗病毒藥物作為治療首選，但效果較為一般。隨著各類中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用，有更多研究報告指出，在治療急性上呼吸道感染時加用清熱解毒等中成藥可獲得良好的效果。 復(fù)方芩蘭中的金銀花味甘、性寒，歸肺、胃、心經(jīng)，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效；黃芩味苦、性寒，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效；連翹味苦，性微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)[7]，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱的功效；板藍(lán)根味苦，性寒，具有清熱、解毒、涼血利咽的功效[8]。諸藥合用，共奏清熱解毒之功，針對風(fēng)熱感冒的鼻塞流涕、惡風(fēng)、發(fā)熱等癥狀，可有效發(fā)揮治療作用[9]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，金銀花、黃芩、連翹和板藍(lán)根4種中藥提取物多具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、調(diào)節(jié)免疫等多種藥理作用[10]，在藥物發(fā)揮治療感冒的分子作用機(jī)制方面進(jìn)行深入研究。 本次結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽及咯痰等癥狀好轉(zhuǎn)時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證實復(fù)方芩蘭口服液的應(yīng)用可有效促進(jìn)改善及緩解相關(guān)的臨床癥狀及體征，證實該藥物的應(yīng)用可通過發(fā)揮抗病毒及抗菌的雙重作用而產(chǎn)生較強(qiáng)的臨床療效，與既往研究報告基本一致[11-12]。另外，兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)，證實復(fù)方芩蘭口服液的應(yīng)用不僅可獲得有效療效，同時未增加用藥期間的不良反應(yīng)，效果較為突出。 綜上所述，復(fù)方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染可獲得更好的臨床療效，有效改善了臨床癥狀及體征，治療期間未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性有保障。在今后的研究中需要進(jìn)一步地擴(kuò)大樣本量，并延長隨訪觀察時間，以更好地對此治療方法的臨床有效性及優(yōu)勢性進(jìn)行探討。 參考文獻(xiàn) [1]孫靜,郭姍姍,韓冰,等.復(fù)方芩蘭口服液兒童用藥最佳有效劑量的研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2019,47(3):14-18. [2]薛萍,沈曉燕,楊敏智.高效液相色譜法同時測定復(fù)方芩蘭口服液中綠原酸等5種成分的含量[J]中國藥品標(biāo)準(zhǔn),2018,19(2):151-157. [3]Li G,Cai L,Jiang H,et al.Compound formulas of traditional Chinese medicine for the com.mon cold:systematic review of randomized,placebo-controlled trials[J]Altern Ther Health Med,2015,21(6):48-57. [4]陳威威,裴艷瑩.藍(lán)芩口服液聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,40(33):115-117. [5]石存忠,甄會,劉新橋.復(fù)方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染外感風(fēng)熱證的多中心臨床評價[J].中國新藥雜志,2018,27(9):1012-1013. [6]Li Z,Li L,Zhou H,et al.Radix isatidis polysaccharides inhibit influenza a virus and influenza a virus-induced inflammation via suppression of host TLR3 signaling in vitro[J].Molecules,2017,22(1):1-11. [7]婁序笙,胡京紅,葛東宇,等.金銀花對病毒性心肌炎小鼠的保護(hù)作用及其機(jī)制,中醫(yī)藥學(xué)報,2017,45(1):37-41. [8]Huang Y,Miao Z,Hu Y,et al.Baicalein reduces angiogen esis in the inflammatory microenvironment via inhibiting the expression of AP-1[J].Oncotarget,2017,8(1):883-899. [9]胡竟一,雷玲,余悅,等.連翹的抗炎解熱作用研究[J]中藥藥理與臨床,2007,23(3):51-52. [10]郝莉.藍(lán)芩口服液治療急性小兒上呼吸道感染臨床有效性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(30):6-7. [11]鮑巖巖,時宇靜,郭姍姍,等.復(fù)方芩蘭口服液對人冠狀病毒肺炎疫毒襲肺證的治療作用[J].中國中藥雜志,2020,45(7):1473-1480. [12]Dong W,Chen Q,Hu Y,et al.Epidemiological and clinical characteristics of respiratory viral infections in children in Shanghai,China[J].Arch Virol,2016,161(7):1907-1913. 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：復(fù)方芩蘭口服液治療急性上呼吸道感染的臨床療效觀察