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康復新液治療放射性口腔潰瘍的療效及對患者免疫功能和炎性因子水平的影響
  • 康復新液治療放射性口腔潰瘍的療效及對患者免疫功能和炎性因子水平的影響

  • 主辦單位:西安交通大學

    期刊級別:核心級期刊

  • 國內刊號:CN:22-1232/F

    國際刊號:ISSN:1005-2674

  • 發表周期:月刊

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摘 要:目的 評價康復新液治療放射性口腔潰瘍的作用。方法 選擇我院2019年6月至2020年6月的放射性口腔潰瘍患者,總計90例。依據隨機數字表法進行對照組、觀察組分組,對照組(n=45)采取地塞米松、維生素B12、生理鹽水混合液含服,觀察組(n=45)聯合康復新液治療。比較兩組放射性口腔潰瘍患者的治療情況,包括臨床療效、T淋巴細胞亞群指標(CD3+、CD4+、CD8+)以及腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白細胞介素-8(interleukin 8,IL-8)炎性因子水平。結果 相較于對照組,觀察組總有效率更高,P <0.05;治療后兩組患者免疫功能改善情況,觀察組患者CD3+與CD4+均高于對照組,CD8+低于對照組,P <0.05;治療后兩組患者炎性因子水平改善,相較于對照組,觀察組患者TNF-α、IL-6、IL-8均較低,P <0.05。結論 輔助康復新液治療放射性口腔潰瘍效果顯著,有助于調節患者的免疫功能、減輕炎性因子水平。 關鍵詞:放射性口腔潰瘍康復新液 治療效果 免疫功能 炎性因子 當前,基于環境、遺傳因素以及人們不良生活習慣的養成,導致惡性腫瘤呈多發趨勢。針對惡性腫瘤疾病,放療是治療有效方法之一,可延長患者的生存期,提高患者的生活與生存質量[1]。但是,放療的不良反應也相對明顯。放療所致的口腔潰瘍,即放療致口腔黏膜組織炎性反應病發率較高,嚴重影響患者進食,無法滿足身體營養需求,影響患者治療工作的順利進行。治療方面,口腔潰瘍以局部用藥促進創面愈合為主,缺乏特效藥。康復新液中藥制劑有通利血脈以及養陰生肌的效果,促進潰瘍愈合方面效果顯著。本文選取2019年6月至2020年6月我院口腔潰瘍患者90例,輔助康復新口服液治療效果進行研究,旨在探討其效果,報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 研究對象選自2019年6月至2020年6月,均為放射性口腔潰瘍患者(n=90)。納入標準:(1)患者具備配合能力。(2)患者知情參與。(3)倫理委員會批準。排除標準:(1)其他口腔疾病患者。(2)肝腎功能障礙患者。(3)傳染疾病患者。進行對照組、觀察組分組,倫理委員會批準。對照組(n=45):男25例,女20例;年齡20~65歲,平均年齡(34.30±5.50)歲;病程1~22個月,平均病程(12.50±4.50)個月;癌癥情況:口腔癌患者15例、鼻咽癌患者20例、上頜竇癌患者10例。觀察組(n=45):男27例,女18例;年齡22~63歲,平均年齡(34.50±7.30)歲;病程2~23個月,平均病程(12.30±3.20)個月;癌癥情況:口腔癌患者14例、鼻咽癌患者21例、上頜竇癌患者10例。分組患者資料比較均衡,P>0.05。 1.2 治療方法 對照組:常規西藥治療。清水沖洗口腔,地塞米松(生產廠家:廣東華南藥業集團有限公司,批準文號:國藥準字H44024469)2.5 mg+維生素B12(生產廠家:云鵬醫藥集團有限公司,批準文號:國藥準字H14023321)0.05 mg+生理鹽水10 m L混合液含服10分/次、3次/日。觀察組:輔助康復新液治療。康復新液(生產企業:昆明賽諾制藥有限公司,產品批號M180739)口含10 m L、5 min,而后吞下藥液,3次/日。治療后30 min禁飲、食、漱口,持續治療至放療結束2周。 1.3 觀察指標與評價 統計分析放射性口腔潰瘍患者的臨床療效、免疫功能以及炎性因子水平。采集患者空腹靜脈血(5 m L)、口腔唾液(5 m L),以低速離心機進行離心處理、10 min離心,取上清液保存。以流式細胞儀檢測患者免疫功能指標,以ELISA法測定患者唾液中炎性因子水平[2]。效果評價:患者臨床癥狀基本消失,免疫功能指標、炎性因子水平復常,即顯效;患者臨床癥狀改善,免疫功能指標、炎性因子水平改善,即有效;未達到上述效果,即無效。總有效率=顯效率+有效率[3]。 1.4 統計學分析 放射性口腔潰瘍患者的臨床療效以例(n)、率(%)表示,免疫功能、炎性因子水平以(±s)描述,錄入軟件包SPSS21.0,計算(χ2)、(t)值。P<0.05,表示差異有統計學意義。 2 結果 2.1 治療效果比較 治療后,兩組放射性口腔潰瘍患者的臨床療效觀察組高于對照組,P<0.05。見表1。 表1 組間臨床療效分析 2.2 免疫功能指標、炎性因子水平比較 治療后,兩組放射性口腔潰瘍患者的免疫功能指標、炎性因子水平觀察組優于對照組,P<0.05。見表2。 表2 組間免疫功能指標、炎性因子水平對比(±s) 3 討論 放療是治療惡性腫瘤疾病的主要方法,但是放射性口腔潰瘍并發癥情況不可避免[4]。放射性口腔潰瘍會損傷口腔黏膜,直接影響患者飲食、睡眠,導致營養缺乏、無法遵醫配合治療[5]。放射性口腔潰瘍患者免疫功能、炎性反應與病情預后關系密切,患者有明顯的免疫紊亂,細胞免疫功能下降,CD3+、CD4+T淋巴細胞數量減少[6]。TNF-α、IL-6、IL-18是介導放射性口腔黏膜炎的主要介質,患者介質水平呈明顯上升趨勢。在既往治療中多采取西藥聯合治療方法[7]。地塞米松、維生素B12有助于提高患者的免疫功能,一定程度上緩解了患者的炎性反應[8]。維生素B12促使受損黏膜上皮細胞修復、再生,對神經末梢發揮鎮痛作用。地塞米松是免疫抑制劑,具有抗感染、抗過敏作用,可以作用于毛細血管壁、細胞膜,降低通透性,改善黏膜充血水腫[9]。但是聯合用藥情況下仍無法有效根治放射性口腔潰瘍。此病屬中醫“口瘡”范疇,主要是外感濕熱、內傷熱郁等作用于胃脘所致的口舌受損。康復新液主要成分包含黏糖氨酸、多元醇等,臨床廣泛用于消化道潰瘍、口腔炎癥等治療中,具有促進創面愈合、養陰生肌的效果。還能增強機體抗感染能力、調節免疫功能,促進創面愈合。相關研究指出,地塞米松、維生素B12治療放射性口腔潰瘍的基礎上,聯合康復新液治療療效更為理想,加速口腔瘡面愈合、減輕疼痛與炎性反應,具有推行價值[10]。本文結果顯示:與對照組比較,觀察組放射性口腔潰瘍患者療效高,免疫功能指標CD3+、CD4+高且CD8+低,炎性因子水平TNF-α、IL-6、IL-8低。組間觀察指標對比,P<0.05。 綜上所述,聯合康復新液治療放射性口腔潰瘍效果好,有助于調節患者的免疫功能指標、炎性因子水平,促進患者康復。 參考文獻 [1]常曉琳.外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子聯合康復新液對復發性口腔潰瘍患者療效及復發率的影響[J].首都食品與醫藥,2021,28(14):53-55. [2]黃婷.外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子聯合康復新液治療復發性口腔潰瘍患者的臨床療效[J].實用中西醫結合臨床,2021,21(8):103-104. [3]余小琴,王曉敏.中藥白葦飲聯合康復新液對復發性口腔潰瘍患者療效及血液流變學相關指標的影響[J].血栓與止血學,2021,27(5):755-756,759. [4]項海東,王一龍,劉從娜,等.康復新液聯合利多卡因輔助氧療治療復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].河北醫科大學學報,2020,41(5):574-578. [5]毛琛.康復新液聯合利多卡因輔助氧療治療復發性口腔潰瘍對炎性因子及復發率的作用[J]吉林醫學,2021,42(5):1149-1150. [6]何明鳳,張曉月,余嫻,等.口腔潰瘍防護劑在防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的臨床對比研究[J].中國臨床醫生雜志,2019,47(9):1113-1116. [7]劉曉慧,劉永紅,張曉光.雌激素結合康復新液對復發性口腔潰瘍小鼠組織損傷的作用及相關機制[J].臨床和實驗醫學雜志,2021,20(10):1032-1035. [8]楊泉,蔡翠娟,鄭小寒.短波紫外線治療兒童白血病化療后口腔潰瘍患兒的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2019,13(10):61-62. [9] Ven Rensburg BJ,Freeman CR,Ford,et al.Investigating the management of potentially cancerous nonhealing mouth ulcers in Australian community phar macies[J].Health Soc Care Community,2019,27(2):415-423. [10]宋小勇,陳勇,劉小蘭,等.康復新液對放射性口腔潰瘍患者免疫功能和炎性因子水平的影響[J].現代藥物與臨床,2021,36(6):1245-1249. 本文由期刊論文網首發,一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱:康復新液治療放射性口腔潰瘍的療效及對患者免疫功能和炎性因子水平的影響
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