摘 要:目的 探究線性提升結(jié)合下頜緣吸脂在改善患者面部輪廓中的應(yīng)用價(jià)值。方法 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)60例面部手術(shù)患者(2019年4月至2021年4月)進(jìn)行分組探究,對(duì)照組(下頜緣吸脂術(shù),n=30)與觀察組(下頜緣吸脂術(shù)與線性提升,n=30),對(duì)比兩組面部輪廓改善度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)后,觀察組面部輪廓圓潤(rùn)度、流暢度,緊致度改善率分別為28例(93.33%)與29例(96.67%),對(duì)照組分別為17例(56.67%)與19例(63.33%),觀察組較對(duì)照組高,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=10.756、10.417,P <0.05)。術(shù)后,觀察組面部輪廓不對(duì)稱、面部皮膚松弛、面部臃腫發(fā)生率分別為2例(6.67%)、1例(3.33%)、1例(3.33%),總發(fā)生率為4例(13.33%),對(duì)照組分別為5例(16.67%)、10例(33.33%)、3例(10.00%)、18例(60.00%),總發(fā)生率為18例(60.00%),觀察組較對(duì)照組低,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=14.067,P <0.05)。結(jié)論 術(shù)后,觀察組面部輪廓圓潤(rùn)度、流暢度,緊致度改善率較對(duì)照組高,觀察組面部輪廓不對(duì)稱、面部皮膚松弛、面部臃腫發(fā)生率較對(duì)照組低,下頜緣吸脂術(shù)聯(lián)合線性提升可使患者面輪廓更為圓潤(rùn),流暢,緊致,下面部堆積感明顯改善,且并發(fā)癥少,臨床應(yīng)用效果顯著。
關(guān)鍵詞:下頜緣吸脂術(shù)線性提升 面部輪廓 皮膚松弛 緊致度 下面部堆積感
隨著人們對(duì)面部輪廓美的追求,面部輪廓手術(shù)較為常見[1],主要對(duì)面部骨性結(jié)構(gòu)通過移位、截除、填充等方式改變面部形態(tài),以此確保面部的勻稱性[2]。顏面吸脂術(shù)主要是對(duì)面部多余脂肪有效抽吸,以此減少面部脂肪的堆積,確保面部勻稱性,從而提高美觀度[3]。由于多數(shù)患者對(duì)自身面部要求相對(duì)較高,為了提高面部飽滿度,需將面部軟組織體積增加,且通過線性提升軟組織復(fù)位完成[4]。線性提升主要是將PPDO倒刺線植入到面部,復(fù)位中下面部淺層脂肪組織來提高上中面部輪廓飽滿度和圓潤(rùn)度,使皮膚錯(cuò)位愈合來提高中下面部輪廓緊致度。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)患者行單一手術(shù)無法達(dá)到最佳效果[5]。為此,本文選取60例面部手術(shù)患者分組探究下頜緣吸脂術(shù)與線性提升在改善患者面部輪廓中的應(yīng)用價(jià)值,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)6 0例面部手術(shù)患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組探究,對(duì)照組男16例,女14例;年齡18~50歲,平均(34.15±5.21)歲。觀察組男17例,女13例;年齡18~51歲,平均(34.50±5.13)歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
(1)年齡在18~50歲。(2)均無合并嚴(yán)重疾病。(3)均簽署知情同意書。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)依從性較低者。(2)對(duì)本研究藥物過敏者。(3)血液性、免疫性疾病者。(4)感染性疾病者。(5)手術(shù)禁忌證者。(6)治療期間因其他原因退出研究者。
1.3 方法
1.3.1 對(duì)照組行下頜緣吸脂術(shù)
術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)血液檢查化驗(yàn)與攝片,對(duì)其面部骨骼,肌肉,脂肪,皮膚情況做全面評(píng)估,對(duì)抽吸量及范圍有效確定,符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)滿足患者美觀需求。術(shù)前與患者交流手術(shù)前后的注意事項(xiàng)[6]。根據(jù)患者具體情況選擇麻醉方式,如局部腫脹麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉,靜脈麻醉。在進(jìn)行局部腫脹麻醉時(shí)的腫脹配液為:2%利多卡因15 m L+1∶1 000腎上腺素0.25 m L+生理鹽水500 m L;在進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的浸潤(rùn)配液為:2%利多卡因10 m L+1∶1 000腎上腺素0.25 m L+生理鹽水10 m L[7]。患者取平臥位,對(duì)抽吸部位準(zhǔn)確標(biāo)記,進(jìn)針部位在耳垂下后方褶皺至皮下脂肪層,注射腫脹液后對(duì)脂肪進(jìn)行20毫升空針負(fù)壓抽吸,抽吸量在20~80 m L。
1.3.2
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,眉尾外側(cè)近發(fā)際線區(qū)為進(jìn)針點(diǎn),行面部PPDO倒刺線植入,錨定點(diǎn)為頸闊肌耳韌帶,咬肌皮韌帶,顴面韌帶,顳深筋膜。布線同時(shí)將淺脂肪層由下向上復(fù)位。顳區(qū),顴面區(qū),面頰部,下頜緣,頜頸區(qū)皮膚提升固定,錯(cuò)位愈合。術(shù)畢,耳下進(jìn)針點(diǎn)6-0尼龍線間斷縫合1針。將金霉素眼膏涂抹于入線針孔部位,并使用壓力帶適當(dāng)加壓頜頸部術(shù)區(qū),同時(shí)使用抗生素藥物避免感染[8-11]。
1.4 觀察指標(biāo)
1.4.1 分析兩組面部輪廓改善度,包含面部輪廓圓潤(rùn)度,流暢度、緊致度[12]。
1.4.2 對(duì)比兩組面部輪廓不對(duì)稱、面部皮膚松弛、面部臃腫發(fā)生率[13]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件計(jì)算,面部輪廓改善度、并發(fā)癥發(fā)生率以[n(%)]表示,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組面部輪廓改善度比較
術(shù)后,觀察組面部輪廓圓潤(rùn)度、流暢度、緊致度改善率分別為28例(93.33%)與2 9例(9 6.6 7%),對(duì)照組分別為1 7例(5 6.6 7%)與1 9例(63.33%),觀察組較對(duì)照組高,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=10.756、10.417,P<0.05)。見表1。
表1 兩組面部輪廓改善度比較[n(%)]
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
術(shù)后,觀察組面部輪廓不對(duì)稱、面部皮膚松弛、面部臃腫發(fā)生率分別為2例(6.67%)、1例(3.33%)、1例(3.33%),總發(fā)生率為4例(13.33%),對(duì)照組分別為5例(16.67%)、10例(33.33%)、3例(10.00%)、18例(60.00%),觀察組較對(duì)照組低,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=14.067,P<0.05)。見表2。
表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
3 討論
隨著人們生活質(zhì)量的提高,對(duì)自身美的追求,年輕化、面部輪廓美是人們追求美的理想目標(biāo)[14-15]。其中骨骼支撐著面部輪廓,形態(tài)與骨骼附著的軟組織情況密切相關(guān)[16-17],所以采用手術(shù)方式有較大難度,且手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,多數(shù)患者術(shù)后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如皮膚不平、松弛、臃腫等[18-19]。臨床在行手術(shù)期間,傳統(tǒng)術(shù)式主要包含升支外板截骨術(shù)、下頜角消磨、角部弧形截骨等,對(duì)精度要求不高[20-21],同時(shí)無法抽吸所需量的脂肪,還會(huì)增加血管及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)[22-23]。
下頜緣吸脂術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)而言,切口小,對(duì)患者不會(huì)造成較大創(chuàng)傷,且可通過外科技術(shù)去除多余脂肪,以此達(dá)到塑形的目的[24-25]。顏面吸脂術(shù),主要遵循精確抽吸原則,抽吸范圍局限,點(diǎn)位少,疼痛少,且無須進(jìn)行全身麻醉,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低[26]。線性提升主要采用PPDO倒刺線植入,本手術(shù)中的植入物,較其他材料生物相容性高,且對(duì)機(jī)體無害,不會(huì)導(dǎo)致免疫反應(yīng),同時(shí)獲取途徑較容易,在人體內(nèi)可以降解完全[27-28]。
通過本研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后,觀察組面部輪廓圓潤(rùn)度、流暢度,緊致度改善率分別為28例(93.33%)與29例(96.67%),對(duì)照組分別為17例(56.67%)與19例(63.33%),觀察組較對(duì)照組高,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=10.756、10.417,P<0.05)。術(shù)后,觀察組面部輪廓不對(duì)稱、面部皮膚松弛、面部臃腫發(fā)生率分別為2例(6.67%)、1例(3.33%)、1例(3.33%),總發(fā)生率為4例(13.33%),對(duì)照組分別為5例(16.67%)、10例(33.33%)、3例(10.00%)、18例(60.00%),觀察組較對(duì)照組低,數(shù)據(jù)差異明顯(χ2=14.067,P<0.05)。本研究中術(shù)后,觀察組面部輪廓飽滿度、流暢度,緊致度改善率高于對(duì)照組,且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,可能是因兩種手術(shù)方式聯(lián)合應(yīng)用可使面部脂肪更為均勻,皮膚更緊致,增加線條柔美度。同時(shí)使用彈力套塑形期間,可將表面皮膚向后上方適當(dāng)推移,提高了緊致度,輔助固化面部輪廓[29]。
下頜緣吸脂術(shù)可減少面部脂堆積,通過吸出面部松弛區(qū)脂肪,可起到瘦面的效果;術(shù)中是通過鈍針操作,面部會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷,在愈合期抽吸纖維組織的攣縮,會(huì)使吸脂部位皮膚緊致[30];抽吸完畢后,進(jìn)行間隔扇形搔刮,可對(duì)毛細(xì)血管網(wǎng)產(chǎn)生刺激,增加毛細(xì)血管網(wǎng)重建,促進(jìn)皮膚回縮,確保皮膚更有彈性[30-32]。在進(jìn)行搔刮期間應(yīng)有時(shí)間間隔,避免持續(xù)搔刮對(duì)皮膚造成損傷[33]。將面部PPDO倒刺線植入術(shù)與下頜緣吸脂術(shù)聯(lián)合應(yīng)用,可減輕患者疼痛程度、對(duì)組織損傷小以及無明顯瘢痕等優(yōu)勢(shì),其中下頜緣吸脂術(shù)主要是通過小負(fù)壓抽吸脂肪,可避免因切口較大損傷皮下組織,同時(shí)還可使面部更為緊致[34-35];在對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí),無須進(jìn)行全身麻醉。
應(yīng)對(duì)醫(yī)師操作水平全面提升,同時(shí)遵循低負(fù)壓、低體積、低速等原則,在操作期間,應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)面部神經(jīng)走向、解剖、操作層次及操作要求完成手術(shù),同時(shí)在手術(shù)時(shí)還可采用相關(guān)輔助方法,以此確保并發(fā)癥的減少[36-37]。手術(shù)前14 d,術(shù)者需停止使用非甾體類抗炎藥物,避免對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響。由于面部血管較為豐富,若手術(shù)失誤會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,因此可考慮在手術(shù)中使用鈍性針頭。
綜上所述,下頜緣吸脂術(shù)聯(lián)合線性提升可顯著減少中下面部軟組織臃腫感,使面部更為圓潤(rùn),流暢,緊致度更好,臨床應(yīng)用效果顯著。
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文章名稱:線性提升結(jié)合下頜緣吸脂對(duì)面部輪廓的改變