摘 要：目的：分析在高齡孕婦護理中聯合應用心理護理及健康教育的價值。方法：選取2020-2021年高齡孕婦98例，以護理干預方式不同分為兩組，各49例。對照組給予常規干預；研究組給予健康宣教+心理護理。比較兩組干預效果。結果：研究組分娩效能評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組順產率高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)；研究組漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：在高齡孕婦的臨床護理中聯合應用心理護理、健康教育，不僅能有效提高孕婦的分娩效能，幫助孕婦順利分娩，還可以改善孕婦分娩后的心理狀態，有利于預防產后抑郁癥，應用價值高。 關鍵詞：孕婦 高齡心理護理 健康教育 應用價值 生活節奏的加快、醫療技術的發展，并且國家二孩政策甚至是三孩政策的頒布，使得在孕婦群體中高齡孕婦的比例呈現出逐年增加的趨勢。所謂高齡孕婦就是指年齡>35歲處于妊娠期的婦女。由于年齡偏大，身體的機能會有一定程度的降低機體免疫力，抵抗力逐漸下降，妊娠風險會因此增加[1]。健康宣教有助于孕婦了解更多的妊娠知識，有助于科學妊娠。在妊娠過程中，高齡孕婦出現并發癥的概率比較高，因此孕婦在心理上會存在焦慮等不良情緒，機體也會因為負面情緒的影響發生不同程度的應激反應，不利于孕婦順利妊娠。為保證孕婦、胎兒安全，單純健康宣教遠遠不夠，要重視孕婦心理狀況，幫助孕婦舒緩不良情緒，在孕期中保持愉悅的心情，有助于孕婦分娩。 資料與方法 選取2020-2021年高齡孕婦98例，以護理干預方式不同分為兩組，各49例。對照組年齡36～43歲，平均(38.26±1.94)歲；孕周9～18周，平均(13.21±3.65)周。研究組年齡36～44歲，平均(38.32±1.98)歲；孕周9～18周，平均(13.30±3.71)周；本研究經過醫學倫理委員會批準。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。 納入標準[2]:(1)年齡>35歲；(2)閱讀能力正常；(3)表達能力正常；(4)單胎妊娠；(5)知情本研究并自愿加入；(6)所有患者均簽署知情同意書。 排除標準：(1)妊娠高血壓、妊娠糖尿病；(2)精神障礙。 干預方法：⑴對照組接受妊娠期的常規干預：包括健康知識卡片的發放，叮囑產檢項目、時間以及注意事項，指導孕婦營養飲食、規律作息等。⑵研究組則在常規干預基礎上聯合應用健康宣教、心理護理。(1)健康宣教：借助網絡平臺在孕早期建立網絡健康宣教平臺，主要包括：a.成立健康教育小組：小組成員主要包括主管護師、專科護士以及婦產科醫生。當女性確診妊娠時，要詳細了解其基本資料，向符合本次研究納排標準的孕婦介紹本次研究，經其同意后納入本次研究的研究對象中，并邀請孕婦加入“高玲媽咪互動微信群”；b.宣教內容：每日定點通過微信群宣教孕期的相關保健知識、情緒調節方法、產前運動以及母乳喂養注意事項的相關知識。在每周的周三、周六17:00-20:00對群內孕婦的疑問、意見進行收集，在次日由專業人員給出解答；c.成立孕婦學校：安排產科專業老師每周定期授課，鼓勵夫妻雙方共同參加，這樣丈夫可以更好地了解孕期知識、體貼妻子，有助于家庭的和睦。講課內容有孕前準備、孕期營養、產前體檢、育兒護理等[3]。(2)心理護理：a.由于年齡偏大，孕婦在妊娠過程中胎兒畸形、流產等不良現象的風險較高，因此孕婦會擔心胎兒發育問題。對于此類孕婦，護理人員要加強相關方面知識的健康宣教，并向孕婦講解孕早期對胎兒發育十分關鍵，如果長期處于焦慮緊張的狀態，對胎兒發育存在不良影響。叮囑孕婦應該保持輕松平穩的心態，在工作和日常生活中保持平常心，適當參加就社交活動，借助網絡與朋友交流，緩解不良情緒。b.部分家庭有重男輕女的思想，護理人員要幫助其樹立正確的觀念，正確對待胎兒性別，給孕婦家屬做思想工作，生男生女都一樣，最重要的是母嬰健康。c.每個月對孕婦進行1～2次的電話隨訪，孕婦到院復查時，充分了解孕婦的心理狀態，并根據孕婦文化程度等實際狀況采取針對性溝通技巧，拉近彼此關系。 觀察指標：(1)分娩效能：借助CBSEI-C32量表，即分娩自我效能量表中文簡易版評估孕婦的分娩效能，量表包括自我效能期望量表(EE-16)、結果期望表(OE-16)兩個分表，單個分表得分16～160分，得分高則效能強[4]。(2)分娩過程：在分娩方式、產后并發癥兩個方面對孕婦的分娩過程進行評估。(3)產后心理狀態：借助漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估兩組孕婦產后焦慮以及抑郁狀況，量表得分高表明該量表所對應的負面情緒越嚴重。 統計學方法：數據采用SPSS 20.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。 結果 兩組產婦分娩效能比較：研究組EE-16、OE-16兩個維度評分及CBSEI-C32總分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。 表1 兩組產婦分娩效能比較(±s，分) 兩組產婦分娩過程比較：研究組順產率高于對照組，且并發癥發生率低于對對照照組組，，差差異異有有統統計計學學意意義義((PP<<00..0055))。。見表2。 表2 兩組產婦分娩過程比較[n(%)] 兩組產婦產后心理狀態比較：研究組HAMA評分、HAMD評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。 表3 兩組產后心理狀態比較(±s，分) 討論 高齡妊娠屬于一種危險妊娠，根據相關研究統計結果來看，大部分高齡孕婦均有產前焦慮等負面情緒，如果這些負面情緒不能及時疏解，會有增加心率、升高血壓、紊亂代謝的風險，促進血管活性物質的釋放，導致孕婦出現心肌缺血、心律失常等病癥。部分高齡孕婦因妊娠而出現睡眠質量下降、精神萎靡等現象，對胎兒發育不利，對此醫院需要加大臨床干預力度，不僅要給予孕婦健康宣教，還要進行積極的心理干預。 本次研究中，研究組分娩效能評分狀況明顯比對照組更高，差異有統計學意義(P<0.05)；說明健康宣教的效果是值得肯定的。本研究借助網絡平臺開展健康宣教，微信群的成立有利于孕婦向專業人員詢問相關知識，破除了時間、地點的限制。并且，群內成員間可以通過微信群相互交流經驗，對孕婦的社交活動有利，孕婦間的積極交流也具有一定的舒緩情緒作用[5]。健康宣教的網絡化，不僅僅讓宣教形式更加多樣化，還能讓孕婦有興趣參加宣教活動，幫助孕婦更充分了解妊娠、分娩知識，孕婦應對能力自然更好，故而研究組的分娩過程更順利、順產率更高、產后并發癥更少，差異有統計學意義(P<0.05)。 健康宣教與心理護理聯合應用，不僅僅能仍提高高齡孕婦的分娩效能，還能保證孕婦良好的心理狀態。本研究中，研究組產后HAMA評分、HAMD評分均比對照組更低，差異有統計學意義(P<0.05)，表明健康宣教與心理護理的聯合應用，可以更有效地幫助孕婦建立良好心態。高齡孕婦在妊娠期間發生流產等不良事件的風險較高，孕婦心理負擔重，機體內環境受到影響會失衡，引起精神方面的問題。健康宣教可提高孕婦自保能力，心理護理能夠督促孕婦重視心理健康，直接緩解其心理壓力。可在幫助孕婦排解負面情緒的同時，幫助孕婦順利分娩。 綜上所述，在高齡孕婦的臨床護理中聯合應用心理護理、健康教育，不僅能有效提高孕婦的分娩效能，幫助孕婦順利分娩，還可以改善孕婦分娩后的心理狀態，有利于預防產后抑郁癥，應用價值高。 參考文獻 [1]李超,叢麗麗,崔婷婷.心理護理聯合特殊護理在老年冠心病合并焦慮癥患者中的應用價值[J].現代醫學,2019,47(8):1032-1035. [2]林雙宏,梅瓊芳.高齡孕產婦磁共振檢查心理及導入式健康教育干預效果分析[J].中國計劃生育學雜志,2019,27(3):112-115. [3]馬蔚,郭玲燕,彭民文,等.網絡平臺在孕產婦圍生期健康教育中的應用分析[J].西南國防醫藥,2020,30(3):273-276. [4]趙方,王釗.快速康復理念聯合心理護理對剖宮產患者產后恢復的影響及衛生經濟學分析[J].山西醫藥雜志,2020,49(20):123-125. [5]鐘影.綜合性護理干預措施在高齡產婦剖宮產分娩中的應用[J].安徽醫藥,2019,23(11):2262-2265. 本文由期刊論文網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱：心理護理聯合健康教育在高齡孕婦護理中的價值分析