摘 要：目的 分析針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)選取我院2018年12月至2020年12月收治的80例慢性胃潰瘍患者為研究對象，所選研究對象均隨機(jī)分為對照組（40例，采用常規(guī)護(hù)理）和研究組（40例，采用針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度評分及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率。結(jié)果 研究組患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，且6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P <0.05）。結(jié)論 在慢性胃潰瘍患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的臨床療效，進(jìn)而提高患者的護(hù)理滿意度，降低6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率。 關(guān)鍵詞：慢性胃潰瘍針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)理價值 復(fù)發(fā)率 慢性胃潰瘍是指發(fā)生于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是消化性潰瘍中最常見的一種，主要因胃黏膜被胃消化液自身消化，導(dǎo)致出現(xiàn)的黏膜肌層的組織損傷[1-2]。臨床上，以反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)，多伴有噯氣、反酸、燒心、嘈雜、惡心嘔吐、嘔血、便血、消瘦等癥狀。若患者未在早期采取對癥治療，病情遷延可并發(fā)幽門梗阻、消化道大出血、癌變、穿孔等疾病[3-4]。當(dāng)前臨床對于慢性胃潰瘍多采用抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑等藥物聯(lián)合治療，可有效促進(jìn)患者潰瘍病灶愈合，快速改善患者的臨床癥狀[5-6]。但大部分慢性胃潰瘍患者多由幽門螺桿菌感染、濫用抗生素以及長期吸煙、飲酒和飲用濃茶等飲食不當(dāng)引起，且缺乏對自身疾病的正確認(rèn)知，導(dǎo)致患者出院后難以遵循醫(yī)囑，進(jìn)而造成疾病復(fù)發(fā)[7-8]。因此，在患者住院期間，加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理，重視患者的健康教育，幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活和飲食習(xí)慣，提高患者對慢性胃潰瘍的正確認(rèn)知，是降低患者疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[9-10]。基于此，本文就針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的價值展開研究。 1 資料與方法 1.1 一般資料 將沈陽市第六人民醫(yī)院收治的80例慢性胃潰瘍患者納入本次研究，時間為2018年12月至2020年12月，隨機(jī)將其分為對照組（n=40）和研究組（n=40）。對照組男22例，女18例；平均年齡（32.32±7.01）歲；潰瘍面積（1.43±0.51)cm2；病程（3.46±0.35）年。研究組男21例，女19例；平均年齡（31.08±6.54）歲；潰瘍面積（1.38±0.49)cm2；病程（3.42±0.28）年。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選研究對象均經(jīng)胃鏡檢查明確診斷為慢性胃潰瘍[11]；所選研究對象均了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有惡性腫瘤或重大臟器疾病患者；妊娠和哺乳期女性患者；溝通、精神障礙、無法配合研究的患者[12-13]。 1.2 方法 1.2.1 對照組 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即患者入院后帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，口頭告知疾病相關(guān)誘因和當(dāng)前治療流程[14-15]，遵醫(yī)用藥，指導(dǎo)患者飲食禁忌。 1.2.2 研究組 研究組患者實(shí)施針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理。(1)建立護(hù)理小組：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長擔(dān)任組長，建立慢性胃潰瘍針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由3名責(zé)任護(hù)士為組員，組長帶領(lǐng)組員收集國內(nèi)外慢性胃潰瘍經(jīng)典病例，分析慢性胃潰瘍的主要病因、常見并發(fā)癥及常用藥物的不良反應(yīng)等。組長應(yīng)對組員進(jìn)行心理干預(yù)技巧考核[16-17]，提高組員的語言技巧。(2)健康教育：患者入院后，詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院相關(guān)制度，引導(dǎo)患者家屬熟悉開水房、護(hù)士站等具體位置。并引導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，利用視頻、手冊或海報等載體，向患者詳細(xì)介紹慢性胃潰瘍的詳見誘因、可能引起的相關(guān)并發(fā)癥、當(dāng)前治療方案所用藥物、當(dāng)前用藥的常見藥不良反應(yīng)及當(dāng)前治療方案可取得的理想療效[18-19]，尤其告知當(dāng)前用藥的重要性，促使患者積極配合治療。(3)心理護(hù)理：患者入院后，與患者展開有效交談，了解患者的受教育程度、家庭環(huán)境及個人職業(yè)等相關(guān)背景，并在交談中了解患者的性格特點(diǎn)和當(dāng)前心理狀態(tài)[20-21]。對存在不利情緒的患者根據(jù)負(fù)面情緒來源進(jìn)行針對性個性化疏導(dǎo)，并加強(qiáng)患者的心理狀況評估，掌握患者心理變化動態(tài)。在心理護(hù)理中以溫柔親切的語言和微笑，緩解或消除護(hù)患隔閡，拉近護(hù)患關(guān)系，爭取獲得患者的信任。(4)生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境干凈整潔，每日定期開窗通風(fēng)，鼓勵患者多出門走動[22-23]、曬太陽、適當(dāng)運(yùn)動等；以易消化、清淡、富含維生素為原則制訂合理的飲食計劃；指導(dǎo)患者做好個人衛(wèi)生，重視每日刷牙，囑患者注意休息，保障充足睡眠，避免過度勞累[24-25]；對有相同愛好和性格特點(diǎn)的患者盡量安排統(tǒng)一病房，為患者營造輕松舒適的診療環(huán)境。在患者出院時，發(fā)放健康手冊，主要內(nèi)容為健康飲食和生活計劃、日常飲食禁忌、適當(dāng)運(yùn)動優(yōu)點(diǎn)等。 1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理效果。痊愈：患者出院時臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍病灶完全消失；顯效：干預(yù)1周后，臨床癥狀均有顯著改善[26-27]，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍病灶消失50%；有效：干預(yù)2周后，部分臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍病灶消失20%；無效：患者診療期間病情加重或診療結(jié)束后病情未改善。總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。兩組患者均在出院時以本院自制百分制護(hù)理滿意度評分表進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意≥90分，較好89～80分，一般79～61分，較差≤60分。統(tǒng)計6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率，患者出院6個月后進(jìn)行電話隨訪詢問是否復(fù)發(fā)。 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010中予以校對，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果 研究組患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度評分為95.00%(38/40）、（87.36±11.99）分，均顯著高于對照組的77.50%(31/40）、（62.27±8.97）分，且6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為2.50%(1/40），顯著低于對照組的27.50%(11/40)(P<0.05）。見表1。 表1 兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度評分及6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率對比 3 討論 胃潰瘍主要是胃消化液對胃黏膜的自身消化引起的潰瘍，反復(fù)發(fā)作或者久治不愈可形成慢性胃潰瘍[28-29]。該疾病具有反復(fù)性、復(fù)發(fā)性、周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特點(diǎn)，主要癥狀為腹痛，腹痛性質(zhì)一般為隱痛，部位主要位于上腹部劍突下，常于進(jìn)食1～2 h后誘發(fā)，進(jìn)食刺激性食物或濃茶、濃度比較高的酒可以造成腹痛加重，偶可見并發(fā)出血、穿孔、幽門梗阻甚至癌變[30-31]。在一般情況下，胃潰瘍患者伴有反酸、燒心、呃逆、惡心、嘔吐等情況，需完善纖維胃十二指腸鏡檢查，評估胃潰瘍的程度。 慢性胃潰瘍多合并幽門螺桿菌感染，因此治療藥物多為抗菌藥物，且治療周期較長，大部分患者需長時間清淡飲食和堅持用藥。受病情、反復(fù)的腹痛和漫長的治療周期等影響，大部分患者伴有焦慮、浮躁等情緒，因此即便患者在院期間積極配合治療，出院后隨著漫長的治療周期，患者會逐漸降低治療依從性，影響康復(fù)效果[32]。因此，在院期間，應(yīng)加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)，幫助患者提高對自身疾病的重視和對自身的約束、管理能力。常規(guī)的護(hù)理服務(wù)即缺乏對患者的健康教育，且護(hù)士患者不良情緒對病情可產(chǎn)生的負(fù)面影響。 針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，全面評估患者的臨床護(hù)理需求，滿足患者身心護(hù)理需求，主要根據(jù)患者的個體差異和身心變化而采取一系列的貼合患者需求的護(hù)理措施，可通過安撫患者情緒，取得患者信任，提高患者的治療依從性，進(jìn)而保障康復(fù)效果。本研究通過對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以貼合患者的理解能力開展的健康教育，可有效幫助患者詳細(xì)了解自身疾病相關(guān)知識，理解自身疾病治療流程，進(jìn)而積極配合治療。通過一對一的心理護(hù)理和生活護(hù)理，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，以潛移默化的形式，確保患者出院后仍堅持科學(xué)生活和飲食，以降低疾病的復(fù)發(fā)[33-34]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，且6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。 綜上所述，對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高患者的臨床療效，降低6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率，提高患者的護(hù)理滿意度。 本文由期刊論文網(wǎng)首發(fā)，一個權(quán)威專業(yè)的學(xué)術(shù)論文發(fā)表知識網(wǎng)。 文章名稱：針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用價值