摘 要：目的：了解安慶市備孕人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)的知曉程度。方法：2020年7-9月采取分層整群隨機(jī)抽樣法對(duì)參加孕前優(yōu)生健康檢查的夫婦進(jìn)行問卷調(diào)查，分析影響新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)知曉率的相關(guān)因素。結(jié)果：備孕人群對(duì)新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)總體知曉率為67.95%，男性和女性知曉率分別為67.1%、68.8%；男女知曉率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.122,P=0.727,P>0.05)。以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的變量(年齡段、區(qū)域、文化程度和職業(yè))為自變量，采用Enter法進(jìn)行多元Logistic回歸分析，結(jié)果顯示文化程度是影響防控知識(shí)知曉率的影響因素；受教育水平越高，防控知識(shí)知曉率越高。結(jié)論：應(yīng)定期加強(qiáng)針對(duì)各類人群，尤其是備孕人群有關(guān)新型冠狀病毒肺炎防控知識(shí)的宣教，對(duì)落實(shí)常態(tài)化疫情防控有利。 關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎 孕前優(yōu)生健康檢查 知曉率 健康教育 新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)自2019年12月在湖北省武漢地區(qū)暴發(fā)以來[1-2]，我國采取有力措施，醫(yī)療衛(wèi)生各部門通力協(xié)作遏制疫情傳播，目前境內(nèi)疫情得到有效控制，但境外發(fā)病人數(shù)仍然呈現(xiàn)不同程度上升趨勢，常態(tài)化疫情防控仍將是今后很長一段時(shí)期疫情防控的主旋律[3]。安慶城區(qū)一直處于疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，如何加強(qiáng)對(duì)各類人群進(jìn)行知識(shí)宣教，尤其是備孕人群顯得非常重要。自2020年7-9月針對(duì)備孕人群的新冠肺炎防控知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查，目的是為今后有效防控該地區(qū)新冠肺炎疫情發(fā)生，保護(hù)婦幼健康工作提供參考。 資料與方法 選取2020年7-9月婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心參加孕前優(yōu)生健康檢查備孕夫婦210對(duì)為調(diào)查對(duì)象，安慶城區(qū)所轄迎江、大觀和宜秀(含開發(fā)區(qū))3個(gè)大區(qū)，在每個(gè)大區(qū)各抽取1個(gè)街道辦事處(社區(qū))和1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檢查對(duì)象開展調(diào)查。 納入標(biāo)準(zhǔn)：已婚備孕育齡夫婦(女20～49周歲，男≥22周歲)，身體健康，對(duì)本研究知情同意。 排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡不符、不愿意參與調(diào)查研究、不具備知情同意能力(如智力障礙、精神疾患等)。 調(diào)查方法：與調(diào)查對(duì)象確認(rèn)并口頭知情同意后，采取面對(duì)面問卷訪談或自填問卷方式進(jìn)行調(diào)查。采用自編調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容參照國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版和第八版)、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第六版和第七版)、《關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引(修訂版)和夏季空調(diào)運(yùn)行管理與使用指引(修訂版)的通知》制定。問卷分為兩部分，其中基本情況6項(xiàng)，新冠肺炎防控知識(shí)21題，共27題(項(xiàng))。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：資料以Excel 2007軟件錄入數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和推斷，定性資料組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用Logistic回歸模型分析可能影響知曉率的多種定性因素(知曉組和不知曉組)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 一般情況：共發(fā)放420份調(diào)查問卷，質(zhì)控后收集有效問卷415份(女208份，男207份)，有效率為98.81%。 知曉率影響因素的多因素Logistic回歸分析：安慶備孕夫婦新冠肺炎防控知識(shí)平均得分為(14.19±3.85)分。知曉率=回答正確的題目數(shù)/總題目數(shù)×100%。設(shè)定得分≥60%及以上(≥13分及以上)為“知曉”；設(shè)定得分<60%及以下(<13分)為“知曉率低”。以是否“知曉率低”為因變量(1=知曉，2=不知曉)；以性別(1=男、2=女)，年齡段(1=22～29歲、2=30～39歲、3=40～50歲)，區(qū)域(1=迎江區(qū)、2=大觀區(qū)、3=宜秀區(qū))、文化程度(1=初中及以下、2=高中/中專、3=大專及以上)、職業(yè)(1=農(nóng)民/工人/服務(wù)業(yè)/經(jīng)商、2=教師/公務(wù)員/職員/警察/醫(yī)務(wù)人員、3=家務(wù)/待業(yè))為自變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。以單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的變量(年齡段、區(qū)域、文化程度和職業(yè))為自變量，采用enter法進(jìn)行多元Logisitic回歸分析，結(jié)果顯示文化程度是影響防控知識(shí)知曉率的關(guān)鍵因素。見表1。 表1 知曉率影響因素的多因素Logistic回歸分析 討論 安慶城區(qū)備孕人群對(duì)新冠肺炎防控知識(shí)總體知曉率為67.95%(282/415)，高于寧波市56.49%的報(bào)告[4]。安慶市男、女知曉率分別為67.1%(139/207)、68.8%(143/208)，與北京市順義區(qū)(男、女知曉率分別為63.1%、66.3%)報(bào)道相近[5]。可能原因：(1)調(diào)查時(shí)間段不同，調(diào)查人群不同；(2)地區(qū)間疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是動(dòng)態(tài)變化的；(3)各地防控措施落實(shí)可能存在一定差異。 男、女相關(guān)知識(shí)正確率基本相近，在部分題目該類人群普遍知曉率不高。如：“假設(shè)您是醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎病例后應(yīng)當(dāng)立即怎么做”，僅30.4%男性和27.4%女性答對(duì)。可能原因：(1)當(dāng)前處于信息爆炸時(shí)代，需要有自我辨別能力。某些新聞媒體報(bào)道國外“自然感染形成群體免疫策略”，事實(shí)證明是失敗的[6]，新冠肺炎防控是一個(gè)全球性難題，國內(nèi)以國家衛(wèi)健委，國外則以WHO公布的信息為準(zhǔn)。(2)在疫情不同時(shí)期，采取不同對(duì)策，但是防疫知識(shí)需不斷更新。此次調(diào)查的7-9月份是該地區(qū)一年中最炎熱的季節(jié)，許多參檢對(duì)象，不做任何防護(hù)或防護(hù)過度，疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)防護(hù)應(yīng)得當(dāng)?shù)睦砟钸€需進(jìn)一步普及。提醒在今后工作中還應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)文化程度低、高齡、無固定職業(yè)、收入不穩(wěn)定等備孕人群的防控知識(shí)宣教，防控知識(shí)多一分，疫情風(fēng)險(xiǎn)少一分，對(duì)落實(shí)常態(tài)化疫情防控有利。 質(zhì)量控制對(duì)保證調(diào)查順利完成具有重要作用，采取統(tǒng)一流程、統(tǒng)一方法，堅(jiān)持一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一把“尺子”到底。(1)調(diào)查人員：熟悉調(diào)查流程、標(biāo)準(zhǔn)和方法。(2)調(diào)查地點(diǎn)：為獨(dú)立診室，環(huán)境優(yōu)雅，隔音效果佳。(3)采用方法：調(diào)查人員在調(diào)查對(duì)象填寫問卷前，首先向調(diào)查對(duì)象講明調(diào)查目的，強(qiáng)調(diào)不會(huì)收集識(shí)別公民身份的信息，經(jīng)口頭同意自愿參加后即開始調(diào)查。調(diào)查過程中，如遇到調(diào)查對(duì)象因不知道某個(gè)調(diào)查選項(xiàng)正確答案而詢問調(diào)查人員時(shí)，不給予關(guān)于該題目答案的提示和暗示，請(qǐng)調(diào)查對(duì)象依據(jù)自身掌握的知識(shí)進(jìn)行判斷、填寫，盡可能保證回答客觀性、完整性。(4)調(diào)查時(shí)間段：主要利用“孕優(yōu)項(xiàng)目”育齡夫婦排隊(duì)領(lǐng)取結(jié)果的時(shí)間填寫完成。(5)篩選方法：凡是漏填項(xiàng)目比較多(≥總項(xiàng)目的15%)，沒有認(rèn)真填寫的問卷[如：答題時(shí)間過短(<3 min)，從開始到結(jié)束都只選擇同一個(gè)答案選項(xiàng)，前后題目回答存在自相矛盾]均予以排除。 調(diào)查的心得體會(huì)：(1)調(diào)查不應(yīng)孤立存在，與醫(yī)學(xué)科普相結(jié)合，一次調(diào)查就是一次醫(yī)學(xué)科普，一功多用易被公眾接受，作為調(diào)查的組成和延伸，所在科室“優(yōu)生優(yōu)育科普講座”涵蓋婦科疾病篩查、慢性病防控和備孕人群膳食指導(dǎo)等，對(duì)備孕夫婦具有一定吸引力，大多數(shù)夫婦樂意配合調(diào)查，可取得客觀、完整、準(zhǔn)確的資料。(2)寓教于樂，將某些晦澀難懂的知識(shí)以百姓身邊淺顯易懂的例子講解，效果會(huì)更好。例如：大家都知道在人群聚集場所保持手衛(wèi)生很重要，講解“七步洗手法”時(shí)可借用“內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕”的口訣去記憶更有效，每次洗手時(shí)間在15～20 s較為恰當(dāng)，即以正常語速唱完2遍中文版《生日快樂歌》(“祝你生日快樂”1句，共8句，共計(jì)48字)。一聽就會(huì)、聽后愿試、一試就靈，從而有益于培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，真正將“預(yù)防第一”的理念融入日常生活，達(dá)到醫(yī)學(xué)科普目的。 目前安徽省各個(gè)地市針對(duì)備孕人群進(jìn)行新冠肺炎防控知識(shí)知曉情況調(diào)查的分析報(bào)道尚少見。受疫情影響，在調(diào)查時(shí)間段內(nèi)參加“孕優(yōu)項(xiàng)目”人數(shù)較前幾年同期有所下降，此次調(diào)查對(duì)象以常住人口為主，學(xué)歷主要為大專，專業(yè)技術(shù)人員所占比例較高，結(jié)果外推可能存在一定局限性，所以今后可收集更多該地區(qū)該類人群資料后再行比較。 參考文獻(xiàn) [1]Zhu N,Zhang D,Wang W,et al.A novel coronavirus from patients with pneumonia in China,2019[J].New Engl J Med,2020,382(8):727-733. 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