【摘要】目的：分析康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的影響及對(duì)生活質(zhì)量的改善分析。方法：選取本院2019年1月至2021年5月收治的62例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，所有患者均行常規(guī)對(duì)癥治療，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，兩組患者均接受6周的護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)及生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量、焦慮狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果較好，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，并且提高其生活質(zhì)量，焦慮狀態(tài)也有所改善，因此建議在臨床廣泛推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理 傳統(tǒng)護(hù)理 精神分裂癥 睡眠質(zhì)量 生活質(zhì)量 焦慮狀態(tài)
精神分裂癥在臨床上屬于較為常見(jiàn)的精神疾病，通常在青壯年中多見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者的心理健康和身體健康，并且還會(huì)造成家庭壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)［1］。該病呈現(xiàn)慢性化發(fā)展的趨勢(shì)，治療周期較長(zhǎng)，并且有一定的復(fù)發(fā)性。藥物是該病的主要治療方式，但是患者通常依從性較差，在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮的情緒，延長(zhǎng)治療時(shí)間［2］。本研究以62例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，通過(guò)與傳統(tǒng)護(hù)理比較，分析康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年1月至2021年5月收治的62例精神分裂患者為研究對(duì)象，所有患者均行常規(guī)對(duì)癥治療，根據(jù)不同的護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組，各31例。對(duì)照組男性16例，女性15例；年齡21～61歲，平均年齡（42.48±7.83）歲；病程4～1 9年，平均病程（12.37±5.29）年。觀察組男性1 8例，女性1 3例；年齡2 0～6 0歲，平均年齡（42.14±7.72）歲；病程4～2 0年，平均病程（12.47±5.44）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均在開(kāi)展研究前簽署了同意書(shū)，排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、生命體征不穩(wěn)定、自己或家屬不愿意參與、治療期間對(duì)所用藥物出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者。研究在開(kāi)展前已經(jīng)獲得了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
1.2 方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下。①生活能力層面：護(hù)理人員要通過(guò)宣傳冊(cè)和視頻等直觀方式向患者講解其所患疾病的知識(shí)，讓患者了解疾病，不懼怕疾病，避免在發(fā)病時(shí)出現(xiàn)情緒大起大落的情況。病情講解完畢之后，護(hù)理人員還要針對(duì)患者的生活習(xí)慣，對(duì)其進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、內(nèi)務(wù)整理以及穿衣的指導(dǎo)，并進(jìn)行系統(tǒng)的、針對(duì)性的飲食和睡眠指導(dǎo)，必要時(shí)可為其制訂指導(dǎo)方案，讓患者在慢慢恢復(fù)自我生活能力的同時(shí)，也能體會(huì)到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，將人性化的護(hù)理服務(wù)融入患者的恢復(fù)過(guò)程中。②社會(huì)能力層面：精神分裂發(fā)展到一定程度時(shí)，患者和其他人有著明顯的邊界感，與人交往時(shí)有著極大的障礙，護(hù)理人員要向患者傳遞正確的社會(huì)價(jià)值觀，引導(dǎo)患者進(jìn)行正常的社會(huì)交往，如唱歌、下棋、購(gòu)物，以及多人的大型集體聚會(huì)活動(dòng)和演講比賽等，發(fā)動(dòng)患者的親屬和朋友，讓患者盡快融入正常的社會(huì)活動(dòng)中。③自我控制能力層面：護(hù)理人員要及時(shí)為患者講解病房的管理制度，引導(dǎo)患者自我控制情緒，并叮囑其遵醫(yī)囑服藥，必要時(shí)還可以組織病友之間互相管理，患者在管理病友的同時(shí)也在管理自己，并且還能促進(jìn)病友間的交流。對(duì)積極配合的患者給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)患者配合治療的積極性，并定期對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)其近期出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行改正教育。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分。采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74（GQOLI-74量表）評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，量表主要分為軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、生理功能和社會(huì)功能四個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)（焦慮自評(píng)表）、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的焦慮狀態(tài)越輕微、睡眠質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者焦慮狀態(tài)和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較
兩組患者護(hù)理前焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表1 兩組患者焦慮狀態(tài)和睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）
注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，①P＜0.05。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較
兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）
注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，①P＜0.05
3 討論
精神分裂癥患者在臨床上通常表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮、心理壓力較大等心理反應(yīng)，這不僅會(huì)影響患者的心理健康，還會(huì)降低其身體的抵抗力和免疫力，并且會(huì)影響治療效果，不僅復(fù)發(fā)率高，而且會(huì)引起其他并發(fā)癥［3］。精神分裂癥患者需要有高質(zhì)量的睡眠，這對(duì)其有重要意義，因?yàn)樗哔|(zhì)量會(huì)直接影響患者的病情。由于精神分裂癥需要長(zhǎng)期治療，具有一定的治療難度，復(fù)發(fā)率也較高，因此，許多患者都因長(zhǎng)期的病痛折磨而出現(xiàn)睡眠障礙，直接影響了患者的恢復(fù)［4，5］。
近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改革，新的護(hù)理模式逐漸出現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理模式是醫(yī)生和患者都能夠接受且比較信任的護(hù)理模式，不僅較好地滿足了患者及其家屬的治療需求，還有利于患者主動(dòng)、積極地面對(duì)治療和護(hù)理，提升了其依從性［6］。本次研究中康復(fù)護(hù)理從身體、心理兩個(gè)方面對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理，不僅能夠減輕患者在治療過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)，還能夠使患者保持積極的心態(tài)面對(duì)治療，患者及其家屬都愿意配合醫(yī)護(hù)人員，對(duì)護(hù)理模式也更加滿意，不僅有利于改善患者睡眠質(zhì)量，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，最終達(dá)到盡快康復(fù)的效果［7］。因此，觀察組患者接受康復(fù)護(hù)理后，生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量都得到了較為明顯的改善，患者的焦慮狀態(tài)也有所減輕，結(jié)果提示，給予精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理，不僅能夠獲得理想的護(hù)理效果，還能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，達(dá)到事半功倍的效果。
綜上所述，給予精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的不良心態(tài)和睡眠質(zhì)量，還能夠提升其生活質(zhì)量，滿足患者的需要，促進(jìn)其康復(fù)，建議臨床推廣應(yīng)用。
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文章名稱：康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的影響及對(duì)生活質(zhì)量的改善分析
