醫(yī)學(xué)論文屬于科技文獻的重要組成部分,是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要信息源,也是記錄醫(yī)學(xué)進步的歷史性文件。有統(tǒng)計資料表明,當(dāng)今全世界每年通過各種刊物發(fā)表的科技論文達300～400萬篇,其中約75%發(fā)表在期刊上。可見科技期刊在傳播科研成果、交流實踐經(jīng)驗、啟迪學(xué)術(shù)思想、推動社會進步方面起到了重要功能。作為醫(yī)學(xué)期刊,讀者是主體,沒有讀者,期刊就失往了生命力;作者是源頭,期刊的基本素材需要作者提供。因此,欲成為醫(yī)學(xué)期刊的優(yōu)秀作者,必須了解和熟悉醫(yī)學(xué)論文的種類及撰寫規(guī)范,從而自如地撰寫醫(yī)學(xué)論文,積極地參和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。下面詳細闡述。
醫(yī)學(xué)論文的種類較多,文體各異,主要可分為七大類：(1)評論類;(2)論著類;(3)簡報類;(4)病例報告類;(5)綜述、講座類;(6)會議紀要類;(7)消息動態(tài)類。
一、 評論類
常見欄目：述評、專論、編者的話、編者按、編后語等。
(一)述評和專論述評類文稿是作者或編者針對某一科研項目或探究專題進行較為廣泛而深進的闡述和精辟的評論,也可對某一方面進行深進的專論。要求觀點鮮明、針對性強。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志常見述評類欄目摘要：述評、專家述評、專家專論、專家論壇、焦點論壇等。
(二)編者的話、編者按及編后語三者均是從編者的角度對某一刊物或某一組、某一篇具體文章的某個觀點進行評論或闡述。(1)編者的話一般涉及面較廣,內(nèi)容相對較全面?？梢允蔷幷咴谛碌囊荒觊_始時對刊物的設(shè)想、布置,或是對讀者、作者的要求和希看;也可以是對一年工作的回顧和總結(jié);或是對某一期文章的內(nèi)容進行介紹和評論。(2)編者按和編后語的針對性很強。一般針對具體文章或文章中的某個觀點或方法,提出編者明確的觀點和見解;或者從具體文章引出帶有普遍意義的問題,引導(dǎo)讀者展開討論。編者按和編后語要求簡明扼要、觀點鮮明、語言精練、用詞正確而慎重。
二、 論著類
醫(yī)學(xué)論文的種類和文體較多,但其中最基本、最具代表性的是論著(original article)或稱為原著,醫(yī)學(xué)論著又包括實驗探究、臨床探究、臨床報告、現(xiàn)場調(diào)查探究等,均屬于一次性文獻,是報道基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等探究成果和實踐經(jīng)驗的學(xué)術(shù)性論文,他們構(gòu)成了各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)性期刊的核心。作者把握了論著的基本特征和撰寫規(guī)范,其他醫(yī)學(xué)論文可以舉一反三,觸類旁通。
(一)論著的基本要求
醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量和水平,主要取決于刊載學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量和水平。一篇高質(zhì)量和高水平的論著應(yīng)當(dāng)符合以下要求摘要：
1.思想性：要遵循辯證唯物主義的思想路線,貫徹黨和國家對衛(wèi)生工作的方針和政策。遵守科學(xué)道德,防止政治性錯誤和泄密。
2.獨創(chuàng)性：要求其內(nèi)容較已發(fā)表的文獻有新的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。基礎(chǔ)探究要求選題新,方法先進,有新觀點;臨床探究要求收集的病例數(shù)更多,觀察探究更深進,診斷和治療方法有創(chuàng)新,效果更佳,提出新見解等。以往很多文稿投至期刊后未被采納,主要是由于作者僅重復(fù)了過往的文獻或是教科書的內(nèi)容,而缺乏新意或創(chuàng)見。
3.科學(xué)性： (1)選題要有足夠的科學(xué)依據(jù);(2)采用的材料和選擇的方法要有充分的可比性和必要的隨機性;(3)如實反映探究過程,正確提供觀察數(shù)據(jù),全面分析探究資料;(4)推理具有邏輯性,結(jié)論夸大嚴謹性。
4.實用性：除少量純理論探究性論文外,大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防工作的實際。論著的實用價值越大,指導(dǎo)功能越強,讀者越歡迎。
5.可讀性：醫(yī)學(xué)論著的文字表達要正確、簡練、通順。要使用規(guī)范化的科技語體。使讀者用最少的時間,獲取最多的知識和信息。
不符合上述要求的論著,編輯有權(quán)退稿。
(二)論著的整體結(jié)構(gòu)
多年來,醫(yī)學(xué)論著已形成了一種固定的格式,即摘要：前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsm)、結(jié)果(results)、討論(discussion),國外取其首字母,簡稱為IMRAD,我們稱之為“四段式”。對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著來講,“四段式”普遍而適用。
1.前言：或稱導(dǎo)言。
主要概述探究的背景、目的、探究思路、理論依據(jù)、探究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等。某些探究有必要交代探究開始的年月。使讀者對本文的主旨和背景有概括的了解,以引出下文。
前言要求點明主題,捉住中心?？梢陨倭恳靡酝闹匾墨I并加以分析,但不可長篇幅追溯歷史,羅列文獻。不要輕易使用“國內(nèi)外首創(chuàng)”、“文獻未見報道”、“前人未曾探究”等提法,防止不恰當(dāng)?shù)淖晕以u價。前言部分以≤250字為宜。
2.方法：
主要是探究對象(人或?qū)嶒瀯游?包括對照組)的選擇及探究所采取的方法。常用標(biāo)題有“材料和方法”、“對象和方法”、“資料和方法”等。
(1)治療性探究要說明是否為前瞻性的隨機同期對照探究;診斷性探究則應(yīng)交代診斷試驗的金標(biāo)準,新試驗的理論依據(jù)和方法等。臨床探究必須介紹病例和對照者來源、選擇標(biāo)準及一般情況等,并應(yīng)注明參和探究者是否知情同意。
(2)實驗探究需說明動物的名稱、種系、等級、數(shù)目、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。
(3)個人創(chuàng)造的方法應(yīng)具體說明“方法”的細節(jié),以備他人重復(fù)。改進的方法應(yīng)詳述改進之處,并以引用文獻的方式給出原方法的出處。直接引用他人的方法,應(yīng)以引用文獻的方式注出方法的出處,不需展開描述。
(4)藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名稱,并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單位及生產(chǎn)時間。
(5)儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無須描述其操縱原理。
(6)應(yīng)說明具體的統(tǒng)計學(xué)處理方法及其選擇依據(jù)。應(yīng)注重臨床探究方法必須以不損害患者的利益為準則,實驗探究方法應(yīng)對臨床工作有實際指導(dǎo)意義。
3.結(jié)果：
這是論著的核心部分。論著的學(xué)術(shù)價值如何,主要取決于這一部分。
(1)結(jié)果中不應(yīng)簡單羅列探究過程中所得到的各種原始材料和數(shù)據(jù),而必須將其回納分析,得出相應(yīng)的結(jié)論,然后用文字或圖、表進行表達。
(2)結(jié)果的敘述要求真實和正確。不論結(jié)果是陽性還是陰性,肯定還是否定,臨床應(yīng)用成功還是失敗,都應(yīng)該如實的反映。
(3)論著中的所有數(shù)據(jù)都要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理。對均數(shù)和百分率應(yīng)進行明顯性檢驗,否則易于造成假象。應(yīng)注重區(qū)別結(jié)構(gòu)指標(biāo)(比)和強度指標(biāo)(率)的不同。當(dāng)統(tǒng)計學(xué)的明顯性檢驗顯示P值<0.05或<0.01時,應(yīng)分別寫為“差異有明顯意義”或“差異有非常明顯意義”。
4.討論：
此段主要是對本文探究結(jié)果進行評價、闡明和推論。這一部分的內(nèi)容因文而異,大致包括摘要：
(1) 闡述本文探究工作的原理和機制;
(2) 說明本文材料和方法的特征及其得失;
(3) 比較本文結(jié)果和他人結(jié)果的異同,分析各自的優(yōu)越性和不足;
(4) 對本文探究結(jié)果進行理論概括,提出新觀點;
(5) 對各種不同的觀點進行比較和評價;
(6) 提出今后探索方向和展看等。當(dāng)然以上問題不可能在每篇文章中面面俱到,要因文制宜,言之有物。討論要緊扣本文探究結(jié)果,突出新發(fā)現(xiàn)和新觀點,避免重復(fù)前述內(nèi)容和以往文獻曾報道的內(nèi)容,但也不能僅僅描述為和他人的報告“相一致”、“相符合”等。討論一般不列圖和表。
(三)論著的層次布局
1.文題：
要一語道破,高度概括全文主旨。中文文題一般<20個字,英文文題應(yīng)和中文文題內(nèi)容一致。文題中一般不使用標(biāo)點符號。盡可能不設(shè)副標(biāo)題。避免使用非公知公認的縮略語、字符、代號等。文題中的外國人名用原文。
2.作者姓名和工作單位名稱：
(1)作者署名表示對論文內(nèi)容負責(zé),也是對作者著作權(quán)的尊重。署名者不可過多,必須是參加全部或主要工作者;對本文內(nèi)容負責(zé)并能進行答辯者。(2)作者排序按貢獻大小,在投稿時確定,不答應(yīng)隨意增刪或改動。
(3)作者工作單位應(yīng)寫全稱及郵政編碼。盡可能注明通訊作者的e-MAIL地址。
(4)論文決定刊用后,應(yīng)請全部作者在《論文專有使用權(quán)授權(quán)書》上逐一簽名,將論文專有使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會。
3.中、英文摘要：
(1)摘要位于正文前,有相對獨立性和自叫性。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志一般采用結(jié)構(gòu)式摘要,包括四大要素,即目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。
(2)中、英文摘要采用第三人稱寫法,不列圖、表,不引用參考文獻,不加評論和解釋。
(3)中文摘要如使用英文縮略語,應(yīng)于首次使用時給出其中、英文全稱;英文摘要中使用縮略語,應(yīng)于首次使用時給出其英文全稱。
(4)中文摘要在400個字左右;英文摘要可略具體些,在600個實詞左右;中、英文摘要的主要內(nèi)容相一致。
4.關(guān)鍵詞：
為了便于做文獻索引,進行文獻檢索和閱讀而選取的反映文章主題概念的詞和詞組。
(1)要求每篇論著選擇3～8個(主題詞),置于摘要之后。盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編寫的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表(medical subject t headings MeSH)》中選取。中文譯名可參照中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息探究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥應(yīng)從中國中醫(yī)探究院中醫(yī)藥信息探究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。
(2)要注重首標(biāo)詞的選用,首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。
(3)必要時可使用未被詞表收錄的詞,作為使用。
5.正文：
(1)注重層次清楚。論著的“材料和方法”、“結(jié)果”、“討論”、“參考文獻”各節(jié)的標(biāo)題居中,不加序號,用黑體。各節(jié)內(nèi)層次序號依次使用摘要：一、二、……(序號后用頓號);(一)(二)……(序號后不用標(biāo)點);1.2……(序號后用圓點);(1)(2)……(序號后不用標(biāo)點)。必要時,序號可跳檔使用。除一、二、(一)(二)……的標(biāo)題后不接排正文外,其余各層標(biāo)題后均可接排正文。
(2)論著的篇幅一般為5000字左右。其中前言約占5%～7%,材料和方法、結(jié)果分別占25%～35%,討論約占30%～40%。
(3)表、圖及文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)重復(fù),而以文字為主。①表格摘要：要求簡單明了,主謂分明,層次清楚,結(jié)構(gòu)完整,具有自叫性。中華醫(yī)學(xué)會系列雜志均采用三橫線表,即以表頂線、表頭線及表底線3條橫線為基本構(gòu)架的表。每個表均應(yīng)有表序和表題。表頭由主語縱標(biāo)目和謂語縱標(biāo)目組成。主語縱標(biāo)目列在表的左上角,其下列出體現(xiàn)主語標(biāo)志的橫標(biāo)目,橫標(biāo)目說明各橫行數(shù)字或文字;謂語縱標(biāo)目列在表的上端,說明各縱欄內(nèi)的數(shù)字或文字含義。表格中的數(shù)據(jù)、量、單位、符號及縮略語等,必須和正文一致。②插圖摘要：要求主題明確,起到說明和補充文字的功能,具有自叫性,即只看圖、圖題及圖例,不閱讀正文,就可理解圖意。線條圖要求線條均勻、主輔線分明。縱橫坐標(biāo)軸線應(yīng)垂直。縱橫坐標(biāo)標(biāo)值線應(yīng)標(biāo)注在坐標(biāo)軸線內(nèi)側(cè)?？v橫標(biāo)目的名稱一般為量或測試項目及其單位符號, 分別居中置于縱坐標(biāo)軸線的外側(cè)和橫坐標(biāo)軸線的下方。左、右縱坐標(biāo)名稱的書寫均自下而上,頂左底右;橫坐標(biāo)名稱的書寫均自左至右。圖中的量、單位、符號縮略語等必須和正文一致。病理圖片應(yīng)注明染色方法和顯微鏡下倍數(shù)。
(4)正確運用語法和修辭。要求語言正確、簡潔、通順,合乎語法和修辭。
(5)重視規(guī)范化。①醫(yī)學(xué)名詞以全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定、公布,科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準。尚未通過審定的學(xué)科名詞,可選用最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)》、《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》、《中醫(yī)藥主題詞表》中的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語,于文內(nèi)第1次出現(xiàn)時注明原詞或注釋。②中西藥物名稱應(yīng)以最新版《中華人民共和國藥典》和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準,不答應(yīng)使用商品名稱。③計量單位必須執(zhí)行國務(wù)院最新頒布的《中華人民共和國法定計量單位》,并以單位符號表示。具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會編輯出版的《法定計量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》一書。 ④正文中首次出現(xiàn)的非公知公認的中、英文縮略語,應(yīng)在圓括號內(nèi)標(biāo)注中、英文全稱和縮略語。
6.參考文獻：作者通過引用參考文獻反映論文的科學(xué)依據(jù),體現(xiàn)尊重他人探究成果的態(tài)度。
文獻著錄原則：
(1)引用文獻應(yīng)是作者直接閱讀的原著,而不是間接轉(zhuǎn)引他人閱讀的原文,要以近3～5年的文獻為主。
(2)未公然發(fā)表的論文一般不提倡引用。
(3)盡量避免引用摘要作為參考文獻。
(4)摘要中一般不引用參考文獻。
(5)文獻著錄時,一律采用原作者姓書寫在前,名縮寫在后的格式,僅著錄前3位作者,以后加“等”。
(6)書籍中的出版地為該出版社所在的城市名稱,當(dāng)書籍中印有多個出版地時,僅著錄第一出版地。
(7)英文文獻的文題均為第一個單詞的首字母大寫,其余均小寫。
(8)參考文獻一律按照GB7714 87的規(guī)定,采用順序編碼制標(biāo)注,著錄格式詳見《中華醫(yī)學(xué)會系列雜志參考文獻著錄格式要求》。
7.腳注：排在正文首頁的左下角。常用于注明作者和通訊作者的工作單位、郵編、E-mail地址、基金資助項目和基金編號。
8.致謝：對本文探究和撰寫過程有實質(zhì)性貢獻或幫助,但尚不足以列為作者的組織或個人,應(yīng)在文后致謝。所有致謝者必須征得被謝者的書面同意。
9.收稿日期和本文編輯：文末應(yīng)由編輯注明收稿日期和本文編輯姓名。例如(收稿日期摘要：2001 11 30),轉(zhuǎn)行標(biāo)注(本文編輯：×××)。
三、 簡報類
常見欄目：論著摘要、簡報等。此類文稿是將論著中重要性相對稍差或同類內(nèi)容已經(jīng)報道,但仍有一定學(xué)術(shù)價值可供鑒戒的文稿,以簡報或論著摘要形式刊出。要求語言簡練,內(nèi)容高度概括,其中應(yīng)提供主要探究方法、重要結(jié)果數(shù)據(jù)、新的見解和結(jié)論。全文不超過2000字(1面)為宜。一般以摘要或簡報形式在一種刊物發(fā)表后,作者還可以全文在他刊發(fā)表。
四、 病例報告類
常見欄目：病例報告、個案分析、臨床病理(例)討論。一般是介紹少量而典型的病例診治經(jīng)驗。這類文稿具有實用價值,很受讀者歡迎。非凡是對某一疾病的首例報道,在國內(nèi)外具有重要的影響力。要求內(nèi)容確切、病例資料完整,診斷有科學(xué)依據(jù),討論有針對性。
五、 綜述和講座類
常見欄目：綜述、講座、系統(tǒng)教程、繼續(xù)教育園地等。
(1)綜述稿的特征
綜述是反映某一領(lǐng)域或某一專題探究進展或動態(tài)的文稿。可以是國內(nèi)或國外文獻綜述,也可以將國內(nèi)、外文獻回納綜述。綜述要求盡可能將收集到的最新文獻資料介紹給讀者。文稿所介紹的內(nèi)容要盡量適合國內(nèi)已開展的工作或?qū)⒁_展工作的需要。綜述稿內(nèi)必須將引用的參考文獻逐一列出,文內(nèi)按順序以角碼標(biāo)示。
(2)講座、教程、繼續(xù)教育園地稿件的特征
講座、教程及繼續(xù)教育園地稿件是向讀者系統(tǒng)介紹某一專業(yè)或?qū)ｎ}探究方面的基本知識。要求比教科書的內(nèi)容更深進、新奇。內(nèi)容要深進淺出,必要時配合圖、表刊出。此類文稿對基層讀者有指導(dǎo)和啟迪功能。
六、 會議紀要類
會議紀要是醫(yī)學(xué)期刊一種常見的報道形式。包括全國性編委會紀要、重要學(xué)術(shù)會議紀要。編委會紀要一般是期刊編輯職員親身撰寫,學(xué)術(shù)會議紀要可以由編輯或參會職員撰寫?；疽螅?/p>
(1)交代會議的基本情況,包括會議召開的具體時間、地點及參會人數(shù)。
(2)描述會議的主要議題、重要實質(zhì)性內(nèi)容、討論結(jié)果、會議收獲及其總的評價。
(3)要客觀論述參會職員發(fā)表的不同意見及其論據(jù)。
(4)會議紀要的字數(shù)依內(nèi)容而定,以簡明扼要、客觀反映會議主題為準。
七、 消息動態(tài)類
常見欄目：國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)、科研簡訊、醫(yī)學(xué)新聞、時訊、信息、消息、會議預(yù)告等。此類文稿要非凡夸大時間性。具有報道及時、快速、簡短扼要等特征。要盡量報告其有關(guān)學(xué)術(shù)內(nèi)容,表達要完整,注重保密性。
撰寫論文的目的在于發(fā)表。初學(xué)者應(yīng)循序漸進,先寫病例報告、綜述等稿件,待積累經(jīng)驗后,再寫論著,這樣較易成功。投稿前必須仔細閱讀相關(guān)期刊的稿約,并嚴格遵守稿約的規(guī)定。初次投稿未被采納,不要氣餒,應(yīng)再接再厲,反復(fù)鍛煉進步,終必有成。
