我想發表一篇文章,醫院評職稱用的,在哪兒發表呀?
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如何提高醫療核心制度落實的能力
一、堅持院長查房制度,把狠抓醫療質量提到重要議事日程 醫療質量是醫院發展的生命線。院領導把狠抓醫療質量作為醫院的首要任務,實行了院長查房制度。院長每周一上午帶領醫務科、護理部、院辦及相關部門人員,對全院科室進行業務查房,現場檢查各科室工作,當場解決出現的問題。業務院長分別按內科、外科、門急診和醫技科室進行分工,帶領醫務科、護理部、控感科等職能部門每周對科室進行業務查房,全面檢查科室醫療工作的各個環節,狠抓醫療質量的落實工作。針對查房中發現的問題及時進行落實整改。 二、堅持醫療質量督察制度,建立院科2級質量控制體系 為嚴防醫療糾紛,杜絕醫療事故的發生,我院建立了院科兩級質量控制體系,通過2級質量控制狠抓環節質量。多次召開科主任會,強調科主任在環節質量管理中的重要作用,討論分析醫院醫療文書書寫不足之處,要求各科室加強專業學習,并針對不足之處找出原因,分析原因,制定整改措施;針對病歷存在的不足,成立了專門的質檢小組,并對質檢成員進行了專門培訓,保證質檢員每人每月抽查20份歸檔病歷,并將其中存在的不足及時反饋到臨床科室。對病歷書寫優秀者予以獎勵,對不合格者進行處罰,有效地提高了我院認真書寫病歷的積極性。 三、加強醫療核心制度學習和落實,強化“三基三嚴”訓練 醫院利用院周會、專題會等多種形式,經常對全體醫務人員進行醫療質量、安全服務的強化教育。開展了集中法制教育,組織學習《執業醫師法》等有關法律、法規。醫院印發了“醫療護理核心制度手冊”,人手一冊,內容包括河南省醫療機構醫療護理核心制度全文和醫院的醫療質量管理責任追究制度、醫患溝通制度、報告制度、突發公共衛生事件應急預案等。醫院采購了新版《醫護技醫學臨床三基三嚴訓練》課本,全院醫、護、技、藥人員人手一冊認真學習。組織了“臨床醫師基本技能競賽”,分批、分層次對醫護人員進行了基本技術操作考核,在全院掀起比學習、比技術的高潮。為樹立愛崗敬業的良好風氣,還開展了“爭當十佳醫生”活動。 四、開展專業發展論證,進一步規范臨床醫技服務 為認真落實醫院專業發展規劃,促進各專業發展,醫院進行了專業發展論證工作。通過各個專業發展計劃申報、可行性分析、專家論證、院學術委員會討論、院辦公會討論等多個環節,對我院每個專業的業務發展計劃進行了全面的系統的分析論證,明確了各專業的發展規劃,提高了醫院決策的科學性和系統性。進一步規范了醫療服務,構建和諧的醫患關系。 一是醫院制訂了《告知同意制度》《醫患溝通制度》,維護患者合法權利,充分尊重患者的知情權和選擇權; 二是完善患者投訴處理制度,公布投訴電話信箱,及時受理處置患者投訴; 三是加強職業道德,治理商業賄賂; 四是實行首席專家制度,推行“無假日醫院”;五是加強單病種住院費用限價管理。
能不能給幾個容易發表的醫學類省級和核心期刊的投
還是老話,沒有容易發表的期刊,相對來說普刊肯定比核心期刊容易太多,具體還是要看各個期刊的編輯部審核流程和力度的! 1.醫學信息 和國家醫學教育發展中心合作,聯合主管主辦,雜志級別定位為國家級,可以由國家醫學發展中心授予醫學繼續教育學分。本刊以廣大醫學信息學及臨床醫學工作者為主要讀者對象,報道醫學信息學及臨床醫學領域領先的科研... 主管主辦:中華人民共和國科學技術部??國家衛生部信息化管理領導小組、中國電子學會中國醫藥信息學分會、陜西文博生物信息工程研究所、醫學信息雜志編輯委員會 快捷分類:醫學醫藥衛生綜合?醫藥衛生科技 出版發行:陜西??月刊??A6 期刊刊號:1006-1959, 61-1278/R 創刊時間:1987 審稿時間:1個月內 期刊級別:?省級期刊 2.口腔醫學研究 分別為吉林大學口腔醫學院、南京大學醫學院附屬口腔醫院、中國醫學科學院北京協和醫院、中南大學口腔醫學院、大連醫科大學口腔醫學院、福建醫科大學口腔醫學院、溫州醫學院口腔系、海南醫學院口腔系、遵義醫學院附... 主管主辦:中華人民共和國教育部??武漢大學口腔醫學院 快捷分類:醫學口腔科學?醫藥衛生科技 出版發行:湖北??月刊??A4 期刊刊號:1671-7651, 42-1682/R 創刊時間:1985年??影響因子 0.324 審稿時間:1-3個月 期刊級別:?CSCD核心期刊 ?北大核心期刊 ?統計源期刊 3.實驗與檢驗醫學 請盡量使用中國醫學科學院醫學情報研究所翻譯出版的《醫學主題詞注釋字順表(1984年版,英漢對照)》或用《漢語主題詞表》中的詞。英文關鍵詞應寫全稱,不得使用縮寫字母。英文摘要及參考文獻應隔行打印。 第一作... 主管主辦:江西省衛生廳??中華醫學會江西分會 快捷分類:醫學臨床醫學?醫藥衛生科技 出版發行:江西??雙月刊??A4 期刊刊號:1674-1129, 36-1298/R 創刊時間:1983??影響因子 0.428 審稿時間:1個月內 期刊級別:?省級期刊 4.浙江大學學報(醫學版) 《浙江大學學報》(醫學版)主要反映本校醫藥學等方面研究成果的學術性刊物,刊載基礎醫學、臨床醫學、藥學、預防醫學、口腔醫學、生物醫學以及相關學科的文章。登載基礎醫學、臨床醫學、藥學、預防醫學、口腔醫學... 主管主辦:中華人民共和國教育部??浙江大學 快捷分類:醫學醫藥衛生綜合?醫藥衛生科技 出版發行:浙江??雙月刊??A4 期刊刊號:1008-9292, 33-1248/R 創刊時間:1958??影響因子 0.543 審稿時間:1-3個月 期刊級別:?CSCD核心期刊 ?北大核心期刊 ?統計源期刊 5.濱州醫學院學報 《濱州醫學院學報》是經國家科技部、國家新聞出版總署批準,由濱州醫學院主辦,面向國內外公開發行的綜合性醫學學術期刊。本刊主要刊載基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、藥學、護理學、中醫學、中西醫結... 主管主辦:山東省教育廳??濱州醫學院 快捷分類:醫學醫藥衛生綜合?醫藥衛生科技 出版發行:山東??雙月刊??A4 期刊刊號:1001-9510, 37-1184/R 創刊時間:1978??影響因子 0.147 審稿時間:1個月內 期刊級別:?省級期刊
如何落實護理核心制度
一、統一思想,提高認識。組織認真學習、傳達,務必使每一位在崗人員都知曉,并要求針對科室醫療質量安全管理工作中的薄弱環節,進一步完善相關制度,落實措施。院領導與各科主任、護士長及醫療組長通過院周會和全院醫療安全專題會議學習了衛生廳《關于兒童醫院醫療不良事件的通報》,分析暴露出的醫療安全隱患,指出醫療安全方面目前存在的突出問題,并就進一步加強醫療安全質量管理、確保醫療安全的相關工作進行了分解與部署。二、加強培訓,確保醫療核心制度內涵人人知曉。編印核心制度手冊,全院醫務人員人手一冊。最近通過院周會、科主任例會、科室學習日反復宣講醫療核心制度,加深醫務人員對制度內涵的了解。為提高臨床、醫技科室工作人員對南京兒童醫院、北大第一醫院事件存在問題的認識,該院召開臨床、醫技全體人員醫療安全專題會議,對全院臨床、醫技人員進行了醫療核心工作制度內涵的再培訓,保證醫療核心制度執行到位不走樣。三、組織醫療安全專項檢查,狠抓核心制度的考核。由醫務處牽頭,紀委、人事處、臨床及醫技科室科主任組成檢查小組,連續多次對全院各個科室、各個環節、各個崗位進行了全面檢查,特別是重點科室、重點環節、重點人員對醫療核心制度的貫徹落實情況、醫療質量安全現狀、存在的安全隱患進行檢查,全面梳理存在問題,并及時反饋檢查結果,制定整改措施。同時將醫、護人員對《南兒院》事件的認識、核心制度執行情況列入醫療總值班和護理總值班檢查的內容,每晚對門、急診人員和病區值班人員進行抽查,檢查結果在次日院部晨會上講評,納人科室和個人的量化考核。四、針對重點隱患,采取相應措施。對重點隱患實行“發現1+3”模式,即發現一個問題,尋找一個問題的根本原因,建立一套制度和流程,教育一群人以避免類似的錯誤發生。如針對值班問題,院部與各科室科主任簽訂《強化值班制度執行責任書》強調一旦發現科室有違反值班制度的情況,科主任負連帶責任。針對醫院工作人員在診療服務期間接打移動電話、非工作上網致使服務精力不集中等問題,制定《關于醫院工作人員使用通訊工具和上網的規定》,門診部、信息中心還定期對通訊工具和計算機使用情況進行檢查。五、改進護理服務、保證護理安全。制定“護士長管理十項要求”。進一步完善各病區的考核細則,制定分級護理制度、查對制度、值班交接班制度的考核內容,護理部、護理總值班、護理質量檢查加強對三項制度執行情況的督查,及時分析存在的問題并加以解決。加強三基培訓與考核,科護士長梳理一年來未完成護理技能考核的人員進行補考,各科室護士長根據??谱o理、基礎護理技能考核計劃逐項考核,力求人人過關。六、以醫療質量安全專項治理為抓手,積極探索建立起醫療質量安全管理長效機制。在強化醫療安全管理的各項措施的基礎上,加大制度建設的力度,建立醫療質量安全管理機制和制度體系。通過制定各個部門、各個環節、各個崗位的醫療質量安全管理目標,建立起醫療質量安全評價指標體系,經常性組織考核評價活動,持續改進醫療質量,使醫療質量安全管理工作進入持久的良性循環。
做為責任組長怎樣協助護士長的工作簡述
病區護士長作為臨床最基層的管理者,在科室護理管理中發揮重要作用。如何提高科室護理質量,我有以下幾點認識。 一 、提高業務素質。重護理人員的自身修養,提高理論水平和業務技術能力。一是結合??瓢l展的需要選派優秀護士進修學習,根據科室情況,合理安排護士到ICU及心電圖學習,以提高護士對危重急救病人的應對能力。二是強化在職培訓,通過每月護理查房,業務學習不斷掌握新的理論知識和技術;落實責任護士參加本組醫生查房;加強護士三基、??评碚撝R、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練,嚴格考試制度,每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤;加強護士對各種醫技檢查前護理必備知識的學習,以提高健康宣教能力;每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學成才,鼓勵、支持護士參加護理專科本科自學考試,提高學歷水平和自身素質。 二 、增強法律意識、 加強工作責任心。高度的責任心是提高護理質量的一項重要內容,護理人員對病人應有認真負責的態度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓,提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄,工作責任心不強引起。護士工作大多是在無領導監督下單獨完成護理工作,因此,具有高度責任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄,工作責任心不強的護士,應特別加強教育。 三、完善規章制度落實核心制度。制定完善各項規章制度,各班各類人員的職責,各項工作標準,使各班各護士有章可循、有制可查。對病區的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規范制度等,認真組織學習,嚴格執行。真正做到,一切規章制度,人人都應遵守。嚴格按護士月考核標準及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績,成績高低與獎金掛鉤,按得分評選優秀護士及先進工作者等。 四、發揮質控小組的督促檢查作用。根據每位護士的特點、能力,成立科室護理質控小組,協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等,做到人人有專責、事事有人管,把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護理質量檢查結果的分析例會,對本月各項護理檢查情況匯總、分析,提出整改措施,對存在的共性問題制定相應的統一規定,體現過程控制、持續改進的理念。 五、科學合理地利用人力資源 。在護理人員編制不足的情況下,護士長做好彈性排班,在護士工作崗位的安排上做新老結合,相互協作,適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性,發揮互補性,提高護理群體質量。 六、監控重點環節。護士長將護理差錯、護理糾紛易發的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如“重點護士”的管理:對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導;“關鍵時刻”的管理:如對重病人多、治療護理量大和(或)護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備,必要時可報告護理部給予支援,加強急救物品檢查,保證完好齊全,節假日時,加強查崗,排好急救護士,以應對突發事件的發生。注重細節,消除隱患,降低護理差錯事故、護理投訴率,避免醫療糾紛。 七、強化護士服務理念。隨著醫學模式及社會經濟的發展,患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質量的重要標準。強化護士主動服務意識,樹立“讓病人對我們微笑”的服務理念。主動與患者溝通,幫助患者解決一些實際困難,使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態。處理醫患關系中遵循“有錯在我”的原則,把“對”讓給病人,凡不利醫院及科室形象的人和事,有理也不利,不與病人論高低。當病人出現不滿情緒或有爭議時,要求護士不與病人當面爭執,由主任、護士長出面利于問題的解決?;颊邼M意度的提高,反映了護理服務質量的提高,不僅為醫院贏得了良好的社會效益,同時也取得了良好的經濟效益。 八、創造嚴寬結合的環境。工作上必須“嚴”字當頭,去掉“怕”字,才能提高護理質量。批評也要講就藝術,眾多護士中性格各一,思想認識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態度也不同,因此,護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難,了解她們的需要,對她們如同慈母,似至姐妹,使她們在科室工作中感到溫暖。每月找1-2位護士談心,了解護士思想動態、生活困難,征求護理工作改進措施。工作之余,組織科室活動,緩解工作壓力,融洽同事關系。增強集體榮譽感發揚良好的團隊精神。團結協作,相互支持信任是提高我們護理質量的重要保證。 護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量,以統籌全局;具體抓環節質量,重視終末質量,進行質量的反饋控制,達到改進護理工作,提高質量之目的。
預備黨員為村民辦實事辦好事怎樣寫
黨員為群眾辦實事、做好事實例 黨員為群眾辦實事事例本人自參加工作以來,處處以共產黨員的標準嚴格要求自己,立足本職,愛崗敬業,恪盡職守,努力學習,勤奮工作,誠懇待人,團結協作,積極發揮黨員的先鋒模范作用,處處以實際行動在學習和實踐著“三個代表”的重要思想;團結帶領全科室同志努力拼搏,銳意進取,在短短的幾年內使icu的工作有了明顯進步,icu醫療質量和社會滿意度、知名度有了明顯提高,急救意識和綜合搶救能力大大加強。主要事跡如下: 一、加強政治理論學習,堅定理想信念,始終保持共產黨員的優秀品質。 本人能夠積極參加局機關和醫院組織的各項政治學習,主動接受政治教育,自覺加強思想鍛煉。除組織安排的學習外,能堅持自學黨的會議精神、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀以及黨的方針、政策和有關法律、法規等知識。通過學習,提高了自己的政治素養、思想覺悟和理論水平,堅定了政治立場,在學習中自覺改造了自己的世界觀、人生觀和價值觀,使自己在思想上、行動上同黨中央保持高度一致。始終保持了共產黨員的優秀品質和先進性。 二、牢記宗旨,熱愛本職,腳踏實地,努力做好本職工作。 時刻牢記自己是一名共產黨員,時時處處用黨員的標準嚴于律己、忠于職守、盡職盡責,遵紀守法,積極發揮黨員的先鋒模范帶頭作用。作為醫務人員,我時刻牢記自己的職責,腳踏實地,嚴格要求,盡心盡力做好自己的本職工作。我在本職崗位上,按照院領導安排和要求,及時并圓滿地完成了各項工作任務,努力做好自己的本職工作,積極響應院領導的號召,參加醫務人員下鄉活動,深入農村為廣大農民服務,接受指導進修工作,積極為基層醫院培養醫技人才。并多次于省級、國家級核心期刊上發表論文,得到了院領導的好評與支持。先后被評為“金華市工作先進個人、優秀共產黨員、先進工作者”等稱號。 三、以身作則以情感人 作為科室負責人,我模范遵守醫院的各項規章制度,天天堅持早上班遲下班,不管是周末還是節假日,天天都能在科室內看到我的身影。逢年過節,我常常頂替年輕醫生上一線班?!俺钥嘣谇?,享受在后”、“喊破嗓子,不如做出樣子”,這是一貫的工作作風,也是凸顯人格魅力的焦點。在工作上對大家嚴格要求,但生活上我對科室成員關懷備至、呵護有加。近幾年來,多次與醫院后勤溝通,完善值班室配備,盡量為值班醫生創造一個良好的工作環境,凡是科室成員生病住院,我都會及時看望慰問。由于實行這種人性化的管理,近幾年來icu醫護人員關系融洽,工作配合默契。在醫療工作中,不管病人的地位高低、貧窮或富有,不管是生人或朋友,我都會一視同仁精心診治。急診科經常會遇到一些既無姓名又無家屬及住址的“三無病人”,對這樣的“三無病人”我也會給予及時的救治,有時還會為他們提供必要的食品,保持了醫院的良好形象,并向社會展示了我院醫務人員的人文主義精神。 四、治學嚴謹,業精于勤 icu屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作,往往要求在最短的時間內用最少的數據,作出最快的診斷,和要提供最有效的治療,為此,為了提高本科室醫務人員的業務水平,包括實習輪生在內,我也非常耐心傳授,[蓮山課~件]堅持定期組織科室成員進行業務學習,實行學習后階段考試,讓科室成員能夠主動發現自己業務知識上的不足,更加自覺地努力學習理論知識,理論實踐相結合,進一步完善自己的業務水平,提高本科室的綜合能力,使近幾年來科危重病人的搶救成功率明顯提高,得到了院領導班子及其它科室的一致好評。 “春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”,是我作為一名共產黨員對生命價值的追求。全心全意為人民服務是我黨的一貫宗旨,長期以來我都格守著“奉獻不言苦,追求無止境”的人生格言。我知道作為一名新時期的共產黨員自己所做的這些努力,離優秀共產黨員的標準和要求還遠遠不夠,為此,在今后的學習、生活和工作中,我將進一步加強學習,嚴于律己,時刻牢記黨的教導,繼續加倍努力,提高自己的思想政治覺悟和業務技能水平,為成為一名名副其實的優秀共產黨員而不懈努力奮斗。
運用聯系的觀點如何理解醫院組織中管理出績效
淺談醫院的績效管理? 一、績效管理的概念? 績效是“成績”與“表現”的意思。其主要內容“經濟、效率、效能、公平”。從管理學的角度看醫院績效,它是組織期望的結果,是組織為實現其目標而展現在不同層面上的有效輸出,它包括部門績效、個人績效和組織績效。從經濟學角度看,績效與薪酬是員工和組織之間的對等承諾關系,而薪酬是組織對員工所作的承諾。? 績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織戰略發展的目標共同參與的績效計劃制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程,績效管理的目的是為了戰略目標持續提升個人、部門和組織的績效。?二、醫院績效管理的意義及作用? 醫院績效管理是現代醫院管理工作的重要內容,是醫院管理者、各部門和職工就工作目標與如何達成目標形成承諾的過程,也是管理者與職工不斷交流溝通的過程。有效的績效管理能夠引導醫院各部門及員工不斷地改進自己的行為,發揮主觀能動性,提高工作績效,全面提高醫院的運行效率和服務水平。實施績效管理的有其重要的意義和作用:? (一)、有助于挖掘工作潛力,獲取成功管理思想和方法?醫院績效管理是一種能提高醫院內部職工績效并開發團隊、個體的潛能,使組織(醫院)不斷獲得成功的管理思想和具有戰略意義的、整合的管理方法。有效的績效管理包括績效計劃、管理績效、績效考核和績效反饋等若干環節,一個績效管理過程的結束,是另一個績效管理過程的開始,通過這種循環從中不斷獲得成功的管理思想和方法,使職工和醫院的績效得以持續發展。? 醫院各級管理者在績效管理實施的整個過程中都發揮著積極的作用,是績效管理工作不斷向前推進的推進者、是進行績效考核的實踐者、是標準的制訂者、工作績效的記錄者、考核者、建議者。通過醫院績效管理不斷提升醫院管理者的判斷能力、溝通能力、組織能力、協調能力等,從而反過來影響績效管理的效果,保證醫院的高效運作和長遠發展。? 績效管理不僅是用來控制職工的,更是用來激勵職工的。通過績效管理讓職工意識到自己的日常工作與醫院的遠大目標休戚相關,使職工感到工作的意義和價值,從而有效地激發職工的成就感和使命感,并主動自覺做好工作。?(二)、有助于增強內部凝聚力,形成績效導向的醫院文化? 績效管理是一種績效導向的管理思想,其最終目標是建立醫院的績效文化,形成具有激勵作用的工作氛圍??冃Ч芾韺β毠さ墓ぷ餍袨楹蛻B度有著很強的引導作用。醫院文化的建立離不開規范的管理,只有反映醫院生存、發展需要的文化,才能培育良好的工作環境和人際關系,引導、規范職工樹立優秀的行為準則,激發職工的工作熱情和創造性。如果績效管理與醫院文化或價值觀之間存在沖突,就會對醫院文化產生消極的影響,因此,合理而富有激勵性的績效管理會對醫院文化起到積極的鞏固和強化作用,促進團隊精神的凝聚。?(三)、有助于找準溝通平臺,改善職工與管理者關系? 醫院績效管理是一個完整的系統,是各個環節環環相扣、相輔相成、缺一不可而串聯起整個系統的工具,也就是貫穿始終的持續不斷的溝通,溝通是整個鏈條上最重要的一環,溝通的成敗決定績效管理的成敗。溝通的作用在于使與績效管理有關的每個醫院職工包括管理者都獲得自己必需的信息,其信息在醫院管理者與 職工之間得到充分共享、自由互通。? 通過溝通把醫院管理者與職工緊密聯系在一起,并能前瞻性地發現問題,在問題出現之前得以解決,達到共同進步和共同提高的目的;通過溝通給醫院管理者提供各方面的管理信息,能及時了解職工的狀態和想法、工作的進展壯況及遇到的困難情況,以便制訂工作計劃和績效目標,及時進行協調調整,幫助職工解決困難,使其更加有信心地做好本職工作,提高管理效率和管理準確性;通過溝通為職工提供需要的信息,讓職工及時了解醫院管理者的想法、評價和工作的意外改變,并獲得鼓勵與動力,及時調整自己,使管理者和職工步調一致。?(四)、有助于強化質量管理,促進技術力量的提升?醫療質量是醫院工作的生命線,是醫院賴以生存和發展的關鍵,是醫院管理中最核心、最重要的部分,是醫療技術、管理水平和醫德醫風的綜合反映。因此,抓好績效管理不僅可以給醫院管理者提供全面醫療質量管理技能和工具,也可促進技術力量的提升。?通過有效的績效管理,可以挖掘內部技術潛力績效管理,可以根據不同崗位的責任、技術勞動的復雜和承擔風險的程度、工作量的大小等不同情況,將管理要素、技術要素和責任要素一并納入考核要素,考核結果不僅可以體現效益工資的按勞分配,還能引導和調動優秀的醫療技術人才投入到醫療服務的積極性,挖掘他們的潛力。? (五)、通過有效績效管理,可以吸引醫院外部技術精英? 醫療市場的競爭,歸根結底是醫療人才的競爭。誰能吸引人才、留住人才、培養人才、用好人才,誰就能擁有競爭的主動權,擁有強大的核心競爭力。醫院可以利用完善、可行的績效考核激勵機制,來吸引高素質的技術人才進入醫院,為未來的發展儲備力量,占領醫療技術的制高點。? (六)、通過有效的績效管理,以感情投入留住人才? 績效管理為管理者與職工之間提供了良好的溝通和交流平臺。如果醫院給職工創造積極向上的發展環境、舒適寬松的工作環境、公平合理的競爭環境、按勞分配的薪酬環境,重視尊重職工的勞動成果,確立醫院自下而上相互依存的工作關系,那么職工就會對醫院忠誠信任,具備患難與共的品質,從而全身心地投入到工作中去。一旦醫院與職工雙方投入感情后,職工的創造力、忠誠度和奉獻精神是無法比擬的,從而最大限度地發揮其能量和才華,為醫院的長遠發展服務。?(七)、有利于增強全員成本意識,促進醫院經濟效益的提高? 績效管理實行績效工資制,以工作目標和崗位責任制為考核內容,以崗位職務序列、經濟效益績效考核指標等進行綜合確定工資標準為表現形式的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫院利益有機地結合起來,使員工的個人收入與醫院和科室的效益密切相關,增強了全員節約成本意識,促進醫院經濟效益的提高。? (八)、有助于規范服務行為,促進醫院行風建設?醫療行業是一個相對特殊的服務性行業,它肩負著保障人民健康和生命安全的重大責任。醫院工作人員的服務態度也關系到患者疾病的治療,特別是醫、藥、護、劑等直接接觸病患的醫院工作者規范的舉止、文明的服務更有利于患者康復治療。通過績效管理可以改造職工的組織行為,發揮職工的積極性,變被動服務為主動服務,以求更好地實現醫院管理目標。通過績效管理可以讓醫務工作人員自覺改進服務態度、規范行為舉止,讓患者感受家庭般的親情與溫馨,從而更好地推進醫院行風建設。? 總之,醫院績效管理是一種有利于醫院取得突破性競爭業績的管理體系,它能把醫院的長期戰略與近期行為合理地結合起來,提高團隊的績效,有利于醫院的可持續發展。作為醫院管理者,值得大膽探索和嘗試。?三、績效管理的現狀及其探索? 這幾年醫院的管理者加強內部管理的意識日益提高,各醫院在管理實踐中勇于探索,并且取得了很大成績。但遺憾的是醫院強化管理這么多年,醫院管理觀念落后,管理方法粗放,管理水平較低。沒有在管理基礎上下工夫,管理不成體系,醫院內部職責不清、績效管理不成體系的現象較為普遍,把績效考核等同于績效管理。其主要表現:? (一)績效管理只是一個概念? 就醫院績效管理來講,在許多人的頭腦中,績效管理只是一個概念,績效管理的意識還僅僅停留在績效考核的階段,不能系統的理解績效管理的過程,認為績效管理即是績效考核,簡單地講績效管理就是績效掛鉤了,認為只要達到績效掛鉤的目的就可以了。如果這樣根本就歪曲了績效管理的本意,績效管理變成為單純為計算總經理、部門及員工業績的薪酬的工具,而不是從戰略高度幫助醫院建立卓越的績效。? 績效管理應該是一系列讓被管理者(醫院、部門或員工)完成設定任務的管理過程,它包括三個層次:醫院、部門和員工。同時,績效管理又是一個完整的系統,在這個系統中,醫院、部門和員工全部參與進來,部門和員工通過溝通的方式,將醫院的戰略、部門的職責、管理的方式和手段以及員工的績效目標等管理的基本內容確定下來。在持續溝通的前提下,部門幫助員工清除工作過程中的障礙,提供必要的支持、指導和幫助,與員工一起共同完成績效目標,從而實現醫院的遠景規劃和戰略目標。因此,醫院績效管理中最主要的組成部分就是部門績效管理與員工績效管理。? (二)績效管理的局限性?就目前的實際情況看,醫院的績效管理還是很局限的。整個績效管理系統來講是不系統不完整的,把績效考核等同于績效管理,其表現:? 1、?是只有形式,沒有規范。完整的規范的績效管理應當是包含了績效計劃、績效實施、績效考核、績效反饋一次相聯接的運作系統,是一個系統的管理過程。從績效計劃開始,到下一個績效再計劃,形成了一個績效管理周期。而醫院現行的績效管理無論是績效計劃、績效實施還是績效反饋目前都是很薄弱的。? 2、?是重結果而輕過程。醫院現行績效管理往往表現為過程控制不足,缺乏系統的管理過程,相比較而言,績效管理表現只有績效考核(績效掛鉤),這可能也是在現實中醫院將績效考核(績效掛鉤)等同于績效管理認知和實踐的原因吧。就醫院目前績效管理系統中各個環節來分析,幾乎每個環節都存在著基礎性弊端。表現在績效計劃環節上的短期目標和長期戰略的不協調(或根本就沒有長期戰略),績效實施環節上的管理實質與管理形式的失衡(或根本就沒有管理形式),績效考核環節上的考核指標和考核結果的無差異(只側重績效掛鉤方面),績效反饋環節上的溝通形式與面談技巧的缺乏,績效應用環節幾乎是空白。?醫院的績效管理工作是隨著醫院管理不斷加強、不斷創新、不斷發展應運而生的??冃н@一概念也是在醫院管理之中是自發形成,并伴隨著醫院管理的進程不斷深化而被重視和應用的。所以必須堅持并完善各種形式的責、權、利相結合的目標管理責任制;實行總經理(院長)崗位責任制;以及收入能升能降的薪酬制度;各醫院根據自己的實際情況實行優化組合,建立起有責任、有激勵、有約束、有個環節??冃Э己耸窃谀甑讓^去績效情況的回顧,而績效管理則是周而復始持續循環的過程,向前看,側重過程,通常需要一年時間完成一個過程。? 績效考核是做好績效管理的關鍵,是通過對醫院內部流程中的關鍵參數進行設置、取樣、計算、分析、衡量流程績效的一種目標式量化管理指標,是把醫院的戰略目標分解為可操作的工作目標的工具,是醫院實施績效管理的基礎??冃Э己丝梢允贯t院管理人員明確主要責任及業績衡量指標。?(二)醫院績效考核指標? 建立績效考核指標的要點在于流程性、計劃性和系統性。首先明確醫院的戰略目標,也是醫院價值評估的重點;然后,再找出這些關鍵點的績效考核,即院級績效考核。然后,依據院級績效考核建立部門級績效考核,并對相應部門的績效考核進行分解,確定相關的要素目標,分析績效驅動因素(技術、組織、人),確定實現目標的工作流程,分解出各部門級的績效考核,以便確定評價指標體系。最后,各部門再將績效考核進一步細分,分解為更細的績效考核及各職位的業績衡量指標,這些業績衡量指標就是員工考核的要素和依據。?醫院績效評價考核指標應包括:工作服務效率、醫療質量、服務質量、成本效益、病人負擔水平、發展創新指標等內容。醫院績效考核評級,反映衡量醫院考核期內績效目標的完成情況,通過考核可以提高醫院整體競爭力,促使醫院工作的短期目標與長期目標相聯系。?1、醫院績效考核主要指標(1)工作效率績效考核指標有:人均門急診人次、門急診人次增長率、每門診醫生日均門診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長率、病床使用率等指標。? (2)醫療質量績效考核指標有:門診診斷準確率、平均住院日、治愈好轉率、入院確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內感染發生率、并發癥發生率、臨床與放射線診斷符合率、醫技檢查陽性率等。? (3)服務質量績效考核指標有:門診病人滿意率、住院病人滿意率、表揚信件人次數、批評信件人次數、醫療糾紛發生數等。? (4)經濟效益績效考核指標有:人均收入水平、人均成本費用、人均收支盈余、成本投入產出率、醫療收入耗材水平、醫藥比、凈資產收益率、凈資產增長率、資產運營能力(包括總資產周轉率及次數、流動資產周轉率及次數、存貨周轉率及次數)等。? (5)發展創新績效考核指標有:總資產增長率、資產保值增值率、固定資產更新率、固定資產收益率、人員培訓費用率、新業務新技術開展項目數、高級(高學歷)衛生技術人員比例等。?2、績效考核指標確定的原則? (1)通過努力在適度的時間內可以實現,并有時間要求。?(2)指標是具體的、數量化的、行為化的、具有可得性。? (3)可衡量化,不論是與過去比,與預期比,與特定參照物比,與所花費的代價比較,都有可操作性,現實的、可證明的、可觀察的。?(4)不能量化的指標,要描述細化、具體,可操作。?(5)指標必須有成本核算的? (6)經過協商同意制定,說服力強。?(三)、醫院績效考核的原則? 醫院是知識和技術密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫院的人力資源管理具有相當重要的作用。一般而言,醫院的績效考核應堅持以下原則:? 1、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標準要客觀,組織評價要客觀,考核結果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。? 2、科學評價原則:即指從考核標準的確定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規律,正確運用現代化科技手段,準確地評價各級各類員工的行為表現。?3、簡便、易操作原則:考核標準簡便、易操作。一是有利于員工明確標準,確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。? 4、注重績效的原則:績效是指員工經過主觀努力,為社會做出并得到承認的勞動成果,完成工作的數量、質量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導向,才能引導員工把工作的著眼點放在提高工作質量和效率,努力創造良好的社會效益和經濟效益上來,從而保證醫院目標的實現。? 5、分類別與分層次考核原則:醫院有醫、藥、護、技、管理等不同?職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。? (四)、績效考評的形式? 1、按考評時間分類?:可分為日常考評與定期考評。? (1)日??荚u。指對被考評者的出勤情況、產量和質量實績、平時的工作行為所作的經常性考評;? (2)?定期考評。指按照一定的固定周期所進行的考評,如年度考評、季度考評等。?? 2、按考評主體分類?:可分為主管考評、自我考評、同事考評和下屬考評。?(五)、績效考核方法? 績效考核方法甚多,根據民營醫院的現狀現介紹以下四種? 1、因素評定法:這種考核方法主要是指根據醫院各類人員的專業特點和工作性質將擬考核的內容分解為不同的項目指標,通過對各個項目的考核來確定總的考核結果。比如對醫院管理人員的考核可從組織領導能力、決策能力、協調能力、表達能力、對醫院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫生的考核可以從專業資歷、業務能力、技術水平、工作業績、科研成果以及醫德醫風等方面進行考核。? 2、基準加減評分法:這種方法主要是根據醫院的管理目標和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規定,指明達到什么目標加分,違犯什么規定或規范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數,然后在此基礎上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。? 3、目標管理法:目標管理法是普遍采用的方法,管理者通常很強調利潤、銷售額和成本這些能帶來成果的結果指標。在目標管理法下,每個員工都確定有若干具體的指標,這些指標是其工作成功開展的關鍵目標,它們的完成情況可以作為評價員工的依據。? 4、敘述法:在進行考核時,以文字敘述的方式說明事實,包括以往工作取得了哪些明顯的成果,工作上存在的不足和缺陷是什么。?(六)、績效考核信息反饋及成果兌現?1、績效考核信息反饋? (1)對考評結果要做到全面分析,對未達標的工作部分要加以分析,找出原因并加以修正,調整戰略目標,細化工作職責標準,調整平衡計分卡的內容,使之建立新的平衡。?(2)對考核成果要充分進行利用,要及時由管理人員對有關的責任人進行溝通,對考核結果指出的責任人的優點給予充分的、具體的肯定,最好能以事例補充說明,讓責任人感覺到領導者不是泛泛地空談,而是真誠的認可。對于考核者存在的不足,要明確提出,并問清楚責任人原由,聽取他對改進工作的意見建議,如有道理要盡可能采納。如繼續任用,則應提出具體的建議要求及改進工作的途徑,以保證工作質量提高。即使不再任用,也要明確提出,使責任人充分理解,使之心服口服。? (3)切忌對考核結果置之一邊,任由被考核者猜測引起負面影響。?2、考核成果兌現? 對考核成果要按照目標責任書的獎懲約定,及時進行獎懲兌現。???(七)績效考核的持續性? 績效考核是一項復雜的系統工程,計劃、監控、考核流程、成果運用等動態管理,構成績效考核的主要工作內容。因此要持續不斷地根據考評工作中存在的問題改進考核工作,同時還要把工作制度化、持續性地開展下去。這樣考核工作就會受 到各級管理人員的高度重視,其創造價值中心的作用就會越來越大。?(八)提高?“績效考核”執行力的六大因素??1、確保績效管理體系的適宜性是前提?2、高層領導強有力地組織和推動是關鍵?3、持續深入地溝通、反饋與面談是核心?4、承諾與兌現是標志? 5、提升員工的素質和能力是重要手段? 6、在績效管理上所花的時間和精力是確??冃Ч芾硗七M力度的根本保證?績效管理是一個系統的管理過程,嚴格意義上說,絕大部分醫院還沒有實施績效管理,至少不是完整意義上的績效管理,只是有了績效管理的形式或只做了績效考核罷了。可喜的是,越來越多的醫院管理者,正在關注醫院的績效管理問題,一些醫院已經開展績效管理的嘗試和探索,隨著醫院內外環境的變化,管理實踐的不斷深入,我們對績效管理的理解會越來越深刻,這無疑會推動醫院績效管理的實施與完善,這是我們所追求的目標。也是醫院管理發展的一個新階段。績效管理是現代醫院發展的管理思路,是現代醫院管理的重要方法和科學管理工具,是現代醫院管理進步的表現。? 績效管理將是現代醫院管理最為重要的管理制度體系。如今,績效管理的思想在醫院管理中已經具有一定的思想基礎了。作為對一種新生事物的探索,終會成現代醫院一種科學的管理思想、方法和工具。