摘要：一般來說，人們在生命安全受到危險或傷害時，其心理就會變得很脆弱，于是在這種應急狀態下，就會對醫學護理提出了高優質的要求。對于在應急狀態下，護士臨床思維能力的提高貫穿于整個護理實踐中，這樣就會使您的護理水平更加完美。在新時期的護理實踐中，一般把護理分為常規護理、特種護理，程序護理與非程序護理、生理護理與心理護理相結合的多元化護理措施，這樣對生命救護率的提高奠定了基礎。而在這些多元化的護理措施中，護士的臨床思維能力發揮著不可替代的作用，在這種臨床思維能力模式下一般要靠實踐與思維的結合。在臨床上，思維能力分為評判性思維能力，護患溝通思維能力，預見性思維能力，病情觀察分析思維能力及其在應急狀態下的急救設施與藥品管理思維能力的培養，有效的提高護士在應急狀態下的臨床反應思維能力，是護理水平趨于完美化。
關鍵詞：應急狀態下;護理思維 ;護理
在醫學護理實踐中，對于護士的臨床思維能力的培訓，是對護士多種護理能力完美結合的體現，其中過硬的技能，應變能力，豐富的臨床經驗知識也是護士所必須具備的必要條件。在醫療單位中，不僅要加強護理人員的技能，而且同時也要加強護理人員的了臨床思維能力，這樣可以有效提高護理質量，緩和緊急狀態下的護患關系。以下為大家介紹如何加強護士的臨床思維能力，已達到護理水平的完美化?
培養護士在應急狀態的臨床思維能力的必要性
1.1應急狀態下的護理工作的實施與存在的問題
在日常的醫療工作中，遇到突發情況讓人始料不及，那么在這種緊急情況下，作為醫療工作者應該如何應對?首先先了解一下護理工工作所遇到的問題：(1)傳統的護理工作只是一味的被動執行醫生的來醫囑，很少注重護理的臨床思維能力;(2)一般醫院的年輕護士居多，大多是畢業3，4年，只是掌握10%的基礎知識，而90%的臨床經驗知識卻缺乏。更重要的是缺乏一定的臨床思維能力與社交能力，這與在院校中傳統的護理教育，課程安排以及教學方法有關。(3)近年來，護患關系比較難相處，這就對護理人員提出了更高的要求，不僅要求護士要有扎實的技術，而且還要具備快速反應能力和應急護理的靈活性。綜上所述，護士在應急狀態下不但要具備專業的理論基礎，還要積累一定的臨床工作經驗，積極有效的協助醫生完成緊急狀態下的搶救工作，同時需要掌握正確的臨床護理思維方法，多角度的為患者提供高品質的優質服務，滿足含著對生命健康的需求。
1.2緊急狀態下患者的心理分析
大多數患者在緊急狀態下，生命安全受到威脅時，會出現焦慮，煩躁，依賴，易怒以及絕望的心理狀態，與此同時會對醫護的診療出現較高的期望值。例如送到急診室的休克病人或者是有外傷血流不止的病情時，這時患者和患者家屬就會考慮自己多一些，希望立即得到醫生和護士的治療護理。對于突發病情的患者，因對急救工作缺乏了解，會容易產生誤解和沖突。尤其是在治療沒達到自己預期的效果或是醫治無效時，患者和患者家屬易出現過激情緒，把治療失敗歸咎于醫護工作者，會出現護患關系激化。
在應急狀態下護士臨床思維能力的培養
在新時期的護理工作中，為培養護士的臨床思維能力會采取晨會提問的方法，晨會提問一般包括護理基本理論及專科相關知識，健康教育知識及危重急疑難患者的護理問題。晨會提問的好處在于提高護士的理論和實踐相結合，去發現問題和解決問題的能力，培養臨床護士的嚴謹求知的科學態度，進一步提高護士應對突發情況的臨床思維能力和綜合能力。
2.1對護士評判性思維能力的培養
評判性思維是指護士具有對問題進行評判性分析、評估、判斷、決策能力，已達到環節緊急狀況與護理人員現狀之間的矛盾。最新問卷調查顯示，大多護士在遇到緊急事件會出現高度緊張，無法正常處理解決問題的能力。那么，在這種緊急情況下，該如何培養護士的評判性思維?(1)晨會提問法。護士長利用每天晨會的時間圍繞在突發情況下的護理工作，運用護理程序解決相關問題的討論。(2)理論學習法。護理部在業余時間進行理論學習，講解評判性思維能力的想干理論知識，案例分析及緊急狀態下的護理預案。(3)建立評判性思維能力的氛圍。例如護士長在護理工作中發現個別護士不能獨立解決問題時，應與護士共同分析，共同討論的交流方式，找到可行的方法，提高護士的積極性。
2.2護患溝通能力的培養
在現階段的日常的護理工作中，不但要重視護士的各項技能操作，還要注重溝通技巧性的掌握。例如院內可舉行護患溝通講座或案例教學等方法，幫助護士掌握溝通技巧，治療時會談技巧，非語言交流技巧，對于語言交流技巧要注意溝通效果和溝通時機。
2.3預見性思維能力培養
預見性護理是護士運用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施。如何培養預見性思維能力?例如通過業務學習，常規護理操作，護理查房以及綜合能力的培訓來提高病情觀察能力和應急能力。培養預見性思維能力的好處在于提高護士獨立思維能力，調動護士工作積極性，體現護士的自我價值。
2.4病情觀察能力的培養
對病情進行感測，可以預防一些緊急情況的發生以及可以增強自身的責任心。基礎知識與急救護理知識可以增強護士的病情觀察能力。在觀察病情中，要抓住重點，特點，分清內在和表象，只有這樣可以培養分析辨別病情變化的能力。如何培養病情觀察能力?首先要多思考，其次培養觀察病情的細致性以及護理單的書寫培訓，增強對病情的判斷能力，最后要自學護患關系心理學，促進觀察思維能力的敏銳性。
2.5急救設施與藥品管理思維能力的培養
所有的急救實施都離不開設備的應用，所有藥品要做到定數量品種，定點安置，定人保管，定期消毒，建立檢查和交接本。
緊急情況的特點在于應急性強，預知少，復雜性強，所以對護士的護理水平提出更嚴格的要求。只要掌握以上5種臨床思維能力，并且貫穿于整個護理實踐中，就會在遇到緊急情況下從容的面對于解決。這樣不僅可以學到多層面的知識，鍛煉自身遇到事情的應急能力，還可以使護理水平更加完美，同時也使患者得到及時正確的救治。
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文章名稱：應急狀態下的醫學護理實踐與探討
