摘 要：目的：分析優質護理服務對剖宮產產婦的護理效果與臨床應用價值。方法：2018年2月-2020年9月收治剖宮產產婦60例，隨機分為兩組，各30例。對照組開展常規護理措施，試驗組實施優質護理服務模式，比較兩組產婦產后機體疼痛程度、焦慮與抑郁評分、日常生活質量評分。結果：試驗組疼痛評分、焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，術后住院時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組精力、生理職能、社會功能與精神健康評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：優質護理具有全面、高效的護理優勢性，針對剖宮產產婦開展，可進一步降低手術風險，符合臨床護理需求。
關鍵詞：產婦 優質護理服務模式疼痛程度 剖宮產 術后在院時間 心理狀態
剖宮產是產科診室中應用率較高的分娩術式，適于骨產道或軟產道異常，頭盆不稱、胎兒窘迫以及有妊娠并發癥者，可確保分娩成功率，保證胎兒與產婦的生命安全[1]。通過臨床相關數據可知，產科剖宮產率呈逐年升高狀態[2]。近年來，加強對護理服務的完善，持續性豐富護理內容，針對剖宮產產婦開展優質護理服務可提高其生理與心理舒適性，有效規避相關風險因素，還可構建良好的護患關系，進而在產科有著較高的應用率[3]。為進一步驗證優質護理服務模式的臨床應用效果，本文針對剖宮產產婦開展不同護理措施，現報告如下。
資料與方法
選取2018年2月-2020年9月剖宮產產婦60例，隨機分為兩組，各30例。對照組產婦最小年齡19歲，最大年齡37歲，平均(27.71±1.59)歲；最短孕周36周，最長孕周42周，平均(39.02±0.78)周；最少孕次1次，最多孕次5次，平均(2.31±0.24)次；初產婦19例，經產婦11例。試驗組產婦最小年齡20歲，最大年齡37歲，平均(27.89±1.61)歲；最短孕周37周，最長孕周42周，平均(39.08±0.79)周；最少孕次1次，最多孕次6次，平均孕次(2.38±0.26)次；初產婦20例，經產婦10例。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對照組開展常規護理措施：聽從醫生安排，輔助產婦開展相關檢查，并告知產婦與家屬剖宮產流程與所需注意事項等內容。⑵試驗組實施優質護理服務模式：(1)術前護理：a.宣教指導：產婦入院后，護理人員第一時間向產婦與家屬進行簡單的自我介紹，并細化講解剖宮產手術流程、所需注意事項以及護理價值等相關內容。b.心理調節：在溝通期間，護理人員對產婦的情緒狀態進行觀察與評估，針對輕中度負性情緒者發放健康手冊，通過面對面交流等方式，消除其心中疑慮，有效釋放內心不良情緒，針對重度負性情緒產婦，護理人員可安排心理咨詢師或剖宮產分娩成功的產婦進行現身說教，讓產婦與產婦之間進行交流與溝通，引導其將內心情緒進行釋放。(2)術中護理：護理人員陪同產婦進入手術室，并對其情緒進行安撫與鼓勵，輔助產婦調整體位。手術操作期間，護理人員對產婦的血氧飽和度、心率與血壓等指標進行監測，若有異常，及時告知醫師。同時，配合醫師進行相關操作，對產婦私密部位進行遮蓋，并對其做好保暖工作，可通過肢體、語言對產婦進行支持、鼓勵，進而消除其恐懼、緊張等情緒。(3)術后護理：a.體位調整：手術結束后，對產婦機體狀況進行觀察，無任何異常后，護送產婦返回病房，并告知產婦保持去枕平臥位6 h,6 h后改自由體位或半臥位，進而緩解傷口疼痛。同時，護理人員需加強巡視，監測生命體征、陰道出血量、子宮高度，及早發現出血和休克征象。b.疼痛干預：護理人員對產婦機體疼痛程度進行評估，輕中度疼痛可通過家屬陪同、播放輕音樂等方式得到緩解，若為重度疼痛，無法忍受者可合理應用相關鎮痛藥物。一旦用藥，護理人員需加強巡視，觀察藥物不良反應。c.飲食護理：術后6 h內不可進食，以免誘發嘔吐、嗆咳等癥狀，6 h后在未排氣前，建議少量食用米湯等流食，不可攝入牛奶、甜食等易脹氣食物。當產婦排氣后，可逐步轉為正常飲食，并根據自身狀況，適當多攝入蛋白質豐富的食物。d.運動鍛煉：產婦麻醉完全蘇醒，導尿管拔出后，護理人員根據其狀況而定，若情況允許，可盡早下床活動。e.母乳喂養指導：協助產婦早接觸、早吸吮，傳授母乳喂養技巧。f.人性化服務：護理人員對產婦與家屬的合理需求要盡可能滿足，優化護理細節，給予高質量護理服務，對高危產婦加強巡視。
觀察指標：比較兩組產婦產后機體疼痛程度、焦慮與抑郁評分與日常生活質量。應用視覺疼痛評分量表對產婦分娩后機體疼痛程度進行評價，總分10分，分值越低，代表產婦機體疼痛程度越輕，并記錄產婦術后在院時間。應用焦慮、抑郁評分量表對產婦產后心理狀態實施綜合性觀察與評價，總分100分，分值越低，說明產婦心理狀態越佳。同時，應用日常生活質量評分量表，對產婦的精力、生理職能、社會功能與精神健康方面實施評價，每一項均為100分，分值高，代表產婦日常生活水平越高。
統計學處理：數據應用SPSS 25.0軟件處理；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果
兩組產婦疼痛評分、心理狀態評分與術后住院時間比較：試驗組疼痛評分、焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，術后住院時間短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組產婦疼痛評分、心理狀態評分與術后住院時間比較
兩組產婦日常生活質量評分比較：試驗組精力、生理職能、社會功能與精神健康評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組產婦日常生活質量評分比較
討論
剖宮產是婦產科診室應用率較高的手術方案之一，可有效解決產科合并癥、難產等情況，可降低產婦分娩疼痛，縮短產程，對產婦與胎兒的生命安全有一定保障，可行性高[4]。但剖宮產屬于侵入性操作，對機體易產生創傷，增加應激反應發生[5-6]。此外，通過臨床相關數據可發現，剖宮產率呈逐年增長模式，在圍手術期予以產婦護理措施非常重要[7]。
優質護理服務模式具有高效、全面、科學以及系統等護理優勢性，可確保產婦生理與心理舒適性，增強產婦自我情緒調節能力，還可緩解機體疼痛程度，提高分娩配合度，從而縮短手術時間，降低相關手術風險，具有較高的臨床護理價值[8]。本次開展的優質護理服務是以術前、術中與術后三方面開展的，多方面予以產婦護理措施，可進一步規避相關風險因素，確保產婦與胎兒生命安全。在剖宮產手術期間，予以產婦優質護理干預可確保手術操作順利性與安全性，而且產婦配合度較高，值得在臨床中進一步推廣應用。
綜上所述，針對剖宮產產婦開展優質護理可降低其機體疼痛程度，緩解心理情緒，還可縮短術后在院時間，確保手術安全性，護理效果確切。
參考文獻
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[7]吳小玲.探究優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(82):350.
[8]宋素蘭.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2019,17(28):280-281.
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文章名稱：剖宮產產婦護理中優質護理服務模式的應用效果研究
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