【摘要】目的：探討利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果。方法：選取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂癥患者為研究對象，根據不同的治療方法分為對照組和觀察組，各45例。觀察組使用利培酮聯合奧氮平治療，對照組單獨使用利培酮治療。比較兩組患者治療前后各項指標。結果：觀察組患者治療后甲狀腺功能指標均優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者精神狀況指標評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對精神分裂癥患者采用利培酮聯合奧氮平治療，相比僅使用利培酮，不僅可改善患者血清甲狀腺激素水平，而且可改善患者精神狀況。
【關鍵詞】利培酮 奧氮平 精神分裂癥 甲狀腺激素 臨床效果
精神分裂癥是一種意識障礙、感知覺障礙、情感行為出現扭曲等精神障礙疾病。起病緩慢，多見于青壯年，發病后會出現不同程度的行為、精神思維方面的不協調現象，給患者的日常生活及工作帶來嚴重的影響［1］。有研究表明，利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥，可以改善患者認知情感障礙、感知覺障礙等，提高用藥效果［2］。基于此，本研究選取本院收治的90例精神分裂癥患者為研究對象，討論利培酮聯合奧氮平對精神分裂癥患者的作用，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年12月至2021年1月收治的90例精神分裂癥患者為研究對象，根據不同的治療方法分為對照組和觀察組，各45例。觀察組男性23例，女性22例；年齡26.3～70.8歲，平均年齡（40.7±1.9）歲；病程1～10年；體重（62.63±11.53）kg。對照組男性24例，女性21例；年齡25.8～69.2歲，平均年齡（40.8±1.5）歲；病程1～9年，體重（62.68±10.53）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組：使用利培酮片進行治療。利培酮用法用量：第1天劑量為1次1 mg，1次／d，服用1周后，緩慢增加用藥量，可增至每天4 mg，第2周可逐漸加量至每天6 mg，之后治療可保持劑量不變，每天最多10 mg。持續治療8周。
1.2.2 觀察組：使用利培酮聯合奧氮平進行治療。奧氮平治療用法用量：第1天劑量為1次10 mg，1次／d，服用1周后，根據患者實際情況調整劑量為每天5 mg或20 mg，每天最多20 mg。持續治療8周。
1.3 觀察指標
比較兩組患者治療前后甲狀腺功能指標。比較兩組患者治療前后精神狀況指標。評分標準用簡明精神病量表（BPRS），按照患者的病情嚴重程度量表共分為18個項目，每個項目為1～7分，包括無癥狀（1分），可疑或很輕（2分），輕度（3分），重度（4分），偏重（5分），重度（6分），極重度（7分）［3］。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標水平比較
觀察組患者治療后甲狀腺功能指標均優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標水平比較（x±s）
注：與對照組治療后比較，①P＜0.05。
2.2 兩組患者治療前后精神狀況指標比較
觀察組患者精神狀況指標評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。
表2 兩組患者治療前后精神狀況指標比較（x±s，分）
注：與對照組治療后比較，①P＜0.05。
3 討論
精神分裂癥是與思維障礙、感知覺障礙和行為異常等相關的精神疾病。思維障礙與肢體不協調是患者發病后的主要癥狀，嚴重者會導致焦慮、抑郁、妄想、幻覺、易怒等癥狀，影響其正常的工作生活。目前，關于精神分裂癥的確切原因，臨床上并未給出明確答案，但是不良的生活環境及心理狀態與本疾病的發生關系比較密切。精神分裂癥首選藥物治療。綜合分析發現，利培酮屬于多巴胺受體拮抗劑，作用于機體后，可以減少競爭性拮抗腦內多巴胺神經遞質與突觸后受體的結合，對患者行為障礙、情感障礙、意志力減退等癥狀有明顯的改善，但是對患者認知障礙作用效果不大［5］。奧氮平與利培酮最大區別在于，可以對（中腦邊緣系統）多巴胺能神經元阻止放電，使患者紋路運動功能得到保護，從而使患者認知障礙得到改善。因此，利培酮聯合奧氮平可以提高治療效果。
本研究顯示，治療后觀察組患者甲狀腺功能指標均優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者精神狀況指標評分低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果比較明顯。
綜上所述，利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥患者，可以改善甲狀腺功能，改善患者各項功能障礙，臨床可以推廣使用。
【參考文獻】
［1］ 黃小娟．精神分裂癥復發原因分析與預防［J］．世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（62）：235，237．
［2］ 劉國艷．利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥的臨床價值分析［J］．醫學食療與健康，2021，19（1）：63-64．
［3］ 蔣紅，戚惠娟，王敏，等．冥想放松訓練對慢性精神分裂癥住院患者的干預效果觀察［J］．上海護理，2021，21（3）：7-10．
［4］ 韓慧茹，劉妍君，張芮娟．艾地苯醌片聯合鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的效果觀察［J］．當代醫藥論叢，2021，19（2）：112-113．
［5］ 楊晶潔，黨偉，崔一珂，等．利培酮聯合美金剛對AD患者精神行為癥狀及睡眠結構的影響［J］．貴州醫藥，2021，45（1）：51-52．
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文章名稱：利培酮聯合奧氮平治療精神分裂癥臨床研究
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