摘 要：目的：研究在康復治療專業實習生的教學中，實施PBL教學法結合啟發式帶教的效果。方法：選取廣州醫科大學2020年3月至2021年3月在本院實習的100名康復治療專業實習生為研究對象，根據教學方式的不同分為對照組和觀察組，各50名。對照組實施啟發式帶教，觀察組在對照組的基礎上加入PBL教學法。兩組實習生均接受統一考核，比較兩組實習生考核通過率、各個考核項目平均得分、考核中各類問題發生率及實習生教學滿意度。結果：觀察組實習生對教學內容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生各個考核項目平均得分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生中基礎知識不扎實、分析問題不到位、實際操作不熟練、缺乏職業素養的問題總發生率低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生教學總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：PBL教學法與啟發式帶教相結合的方式更加全面，能夠改變實習生的學習態度，鞏固其學習內容，值得推廣。
關鍵詞：PBL教學法;啟發式帶教;康復治療專業;實習生;臨床帶教;
康復專業是近些年醫學類學校的熱門專業之一，隨著我國人民生活水平的提高，越來越多人開始注重自身保養，對康復治療的需求日益增多[1]。康復治療在臨床中有著重要地位，能夠輔助患者完成治療，部分患者由于疾病或手術原因，活動能力受到一定限制，自主生活能力被削弱。康復治療可以通過專業人員的全方位護理措施，協助患者進行日常生活，并指導患者進行相應的康復訓練，對促進其疾病恢復起到很大作用[2]。每一位康復治療師在上崗就業前，都需要接受從理論到實踐的專業化教學，基于對患者健康的考慮，康復治療師自身需要有豐富的相關醫學知識以及過硬的臨床實踐技能，才能更好地幫助患者恢復健康[3]。傳統的教學方法由專業教師帶領多名實習生進行學習，其形式過于統一且缺乏新意，實習生很容易產生倦怠感，而喪失對學習的興趣，因此學習效果并不明顯[4]。現階段，在康復教學中引入的PBL教學法及啟發式帶教都能很好地引導實習生學習，聯合使用后，實習生能夠接觸到多元化的學習模式，從自身實際情況出發，分析所遇到的問題，通過專業教師的指導和解答，對相關問題的印象更加深入，且帶教過程可以提高實習生的學習興趣。本研究主要探討在康復治療專業實習生的教學中，實施PBL教學法結合啟發式帶教的作用，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取廣州醫科大學2020年3月至2021年3月在本院實習的100名康復治療專業實習生為研究對象，根據教學方式的不同分為對照組和觀察組，各50名。對照組男性21名，女性29名；年齡20～25歲，平均年齡（22.55±1.41）歲；專科32名，本科18名。觀察組男性20名，女性30名；年齡21～25歲；平均年齡（23.12±1.58）歲；專科31名，本科19名。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
納入標準：(1)所有接受研究的實習生均為專科大三即將面臨畢業以及本科大四即將面臨畢業的學生。(2)所有實習生的實習時間均不少于8個月。(3)研究的基本流程已告知實習生本人，且實習生對研究未提出異議。
排除標準：實習生因其他因素，導致不能按照流程完成8個月的實習期。
1.2 方法
對照組接受單一的啟發式帶教，內容如下：(1)崗前宣教。實習生入崗前，教師需要向實習生講解相關科室的基本情況。(2)安排授課。參考翻轉課堂模式，實習生查找資料進行授課，能夠顯著提升實習生的表達欲及思維能力。(3)參與學習。查房過程中，教師帶領實習生切身體會遇到的各類問題，通過觀察，實習生可以學習到更多知識。(4)實踐操作。每名實習生均可分配一位專業的康復治療師，實習生在實踐操作時，由康復治療師進行指導，能夠快速讓實習生掌握操作技能。(5)定期例會。讓實習生參與每周的例會，例會中總結本周患者康復期間遇到的各類情況以及出現的不足，引導實習生提前計劃下周的工作，讓其能夠獨立思考問題。
觀察組在對照組的基礎上加入PBL教學法。內容如下：(1)提出問題。教師需要根據教學方向，確定教學內容的主題，并在課前提出相應問題，告知實習生可以通過線上或線下方式查閱相關資料，預習教學內容，并給出自己的答案。(2)小組討論。教師可以引導實習生組建學習小組，在學習過程中通過多種方式探討，發現特殊信息時立即與其他成員討論，并詢問教師，教師予以指正。(3)課堂報告。實習生在上課期間，可以將自己的資料以報告的形式展現給教師和其他實習生，該實習生闡述完自己的資料后，其他實習生可以提出問題，若在討論中出現觀點不一致的情況，可以相互辯論，教師做好記錄，并對最終結果進行總結。
1.3 觀察指標
(1)調查兩組實習生中通過及未通過的總人數，并計算考核通過率。(2)將兩組實習生各個考核項目中的平均得分進行分析，主要參與分析的項目有：理論知識、分析理解、實踐操作，單個項目的總分值為100分，合格標準為60分，實習生所得分值與100分的差距越小，代表該項考核的成績越高。(3)對兩組實習生考核中出現的各類問題進行統計，主要出現的問題有：基礎知識不扎實、分析問題不到位、實際操作不熟練、缺乏職業素養。統計出現上述問題的總人數，并比對統計結果。(4)比較兩組實習生的教學滿意度，滿意標準：實習生在教學期間表現出了濃厚的興趣，且教學結果良好，則為非常滿意；實習生在教學期間表現出了一定的興趣，且教學結果較好，則為滿意；實習生在教學期間未表現出興趣，甚至出現厭煩等不良情緒，且教學效果較差，則為不滿意。
1.4 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組實習生考核通過率比較
觀察組實習生對教學內容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
表1 兩組實習生考核通過率比較[n(%)]
注：與對照組比較，(1)P<0.05。
2.2 兩組實習生各個考核項目平均得分比較
觀察組實習生各個考核項目平均得分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。
表2 兩組實習生各個考核項目平均得分比較
注：與對照組教學后比較，(1)P<0.05。
2.3 兩組實習生考核中各類問題發生率比較
觀察組實習生各類問題總出現率低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。
表3 兩組實習生考核中各類問題發生率比較[n(%)]
注：與對照組比較，(1)P<0.05。
2.4 兩組實習生教學滿意度比較
觀察組實習生教學總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。
表4 兩組實習生教學滿意度比較[n(%)]
注：與對照組比較，(1)P<0.05。
3 討論
我國的康復治療專業仍處于發展階段，針對該方面的人才培養教學還需要繼續完善[5]。康復治療師需要具備更加全面的技能，不僅要有豐富的相關基礎理論知識，在實踐操作中，也要冷靜處理問題，為患者提供更加優質的康復服務。隨著我國經濟發展速度加快，康復治療專業在近幾年得到了前所未有的發展，對該專業人才的需求逐漸增多，相關資料表明，未來我國仍缺少康復治療專業人才[6]。現階段，很多醫院中該類人才數量緊缺，部分患者治療后康復過程較漫長，增加了就醫負擔，因此，應該著重關注對康復治療專業實習生的教學計劃安排，總體提高教學質量，做到“多出人才，出好人才”[7]。
傳統教學中，側重理論知識的傳授，引導實習生用固定的思維思考問題，其思維會有局限性，在臨床實踐中無法有效解決出現的各類情況，而且傳統教學過程較枯燥，過于強調考核成績，實習生在學習過程中很容易出現厭學等不良情緒，不利于后續學習，所以，應在教學中引入合適的教學模式來引導實習生學習[8]。啟發式帶教能夠讓實習生參與到實踐中，在獲取知識的同時實習生可以跟隨相關人員了解整個工作流程，還有專業的康復治療師進行一對一指導，有利于提高整體教學質量。PBL教學法幫助實習生理解教學內容，明確教學方向，以問題為教學導向，引導實習生對問題展開討論，激發其學習興趣，在掌握知識的同時還能提高自主學習能力[9]。
本研究結果顯示，觀察組實習生對教學內容的掌握程度及熟練程度更高，考核通過率高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生各個考核項目平均得分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生各類問題的總發生率低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組實習生教學總滿意度高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，PBL教學法結合啟發式帶教有助于康復治療專業實習生掌握理論知識，能讓其更快融入臨床工作，值得推廣。
參考文獻
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文章名稱：PBL教學法結合啟發式帶教在康復治療專業實習生臨床帶教中的應用
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