【摘 要】衛(wèi)生職業(yè)學校是為培養(yǎng)衛(wèi)生醫(yī)護人員等實用型人才的職業(yè)技術教育系統(tǒng)，其教學任務是從屬于中等職業(yè)教育系統(tǒng)的一般規(guī)律的，即為社會和人才市場培養(yǎng)具有實用技術和實際業(yè)務能力的專業(yè)型人才。而在教育體制改革和新課改背景下，中等職業(yè)技術教育在教學模式的改革創(chuàng)新上，必然要面臨更高的要求。因此，本研究從此角度出發(fā)，結合衛(wèi)生醫(yī)護人才市場所表現(xiàn)出的新形勢，針對我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式的現(xiàn)狀，探索其改革和創(chuàng)新的理論實踐形式。
我國衛(wèi)生職業(yè)教育經歷了長期的發(fā)展，并積累了豐富的經驗，尤其在近幾年來取得了顯著的成績，教育模式改革創(chuàng)新也取得了相對明顯的效果。然而需要注意的是，我國的衛(wèi)生職業(yè)教育的教學模式仍然不能很好地適應我國當前衛(wèi)生事業(yè)體制改革發(fā)展的需要。這是當前我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式的現(xiàn)狀整體性把握。
衛(wèi)生職業(yè)教育教學理念是與中國特色的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展之路相吻合的，我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學的理念是：堅持育人為本，德育為先，全面推進素質教育。突出以誠實守信、遵紀守法、愛崗敬業(yè)、救死扶傷、團結合作、人文關懷等，為主要內容的衛(wèi)生職業(yè)道德教育。與西方社會以完全的社會市場需求為導向、注重對私營企業(yè)的支持等理念不同，我國的衛(wèi)生職業(yè)教學理念注重衛(wèi)生職業(yè)能力培養(yǎng)與衛(wèi)生職業(yè)道德塑造的緊密結合，融素質教育于衛(wèi)生職業(yè)學生各個教學環(huán)節(jié)的培養(yǎng)事業(yè)當中，以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、操作規(guī)范、作風嚴謹、尊重科學的高素質人才為最終教學目的?？梢哉f，這一教學理念與我國長期以來注重全面的人才培養(yǎng)以及注重德藝雙馨的衛(wèi)生醫(yī)護人員培養(yǎng)是基本符合的。
眾所周知，衛(wèi)生職業(yè)技術教育對于我國來說是從外引進的。西方的衛(wèi)生職業(yè)教育早在20世紀20年代就已經勃興，伴隨著工業(yè)化的全面推進，為產業(yè)升級而培養(yǎng)大量技術性人才的職業(yè)技術學院大量建立。尤其是到了40年代以后，無論是歐洲還是北美的衛(wèi)生職業(yè)教育體系，都開始了明細的專業(yè)分化，實施了更為專業(yè)化的衛(wèi)生醫(yī)護人員的培養(yǎng)。而衛(wèi)生職業(yè)技術教育是在20世紀60年代傳入我國的，經歷了“”等一系列政治事件的影響和阻滯，到90年代才真正得到發(fā)展，雖然發(fā)展速度快，總體發(fā)展狀況和趨勢都很好，但是總體上還處于起步階段，尚未形成穩(wěn)定、系統(tǒng)的發(fā)展局面，與西方不可同日而語。
由于我國衛(wèi)生職業(yè)教育的形成時期主要集中在計劃經濟時期，因此，其相應的人才培養(yǎng)模式必然要適應計劃經濟體制，那種一切強調計劃和行政指令的模式，在具體實現(xiàn)形式上則強調了統(tǒng)一的政令和集中的權限，然而最終卻取得了脫離市場軌道、偏離社會需求的效果，教學內容定位、教學計劃制定以及培訓形式選擇往往按照專業(yè)的制定，實行全國統(tǒng)一化推行，由此形成“自上而下一線通，分業(yè)劃片大一統(tǒng)”的計劃管理模式。這種嚴重脫離市場而大部分聽命于行政指令的教學模式，其最終結果是人才與市場的嚴重脫節(jié)，大量的市場用不上，從業(yè)人員造成了巨大的浪費，形成了人力資源分配堆積。同樣，我國的衛(wèi)生職業(yè)教育還缺乏用于保證產學合作的相應保障機制和激勵機制。正是這種脫離市場而過度依靠行政指令的教學模式，使得教學培養(yǎng)的標準往往就模式市場需求而發(fā)展，因而學校就不會去積極拓寬與衛(wèi)生企業(yè)等組織進行合作，用以塑造人才的市場適用性。因此，這種教學模式往往缺乏保障機制和激勵機制，使得職業(yè)教學模式在人才培養(yǎng)定位上嚴重偏離正軌。
明確和提高認識，是當前我國衛(wèi)生職業(yè)教育改革創(chuàng)新的先導。衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生職業(yè)教育的指導意見》明確指出：“衛(wèi)生職業(yè)教育是培養(yǎng)護理、藥學及其他醫(yī)學相關專業(yè)衛(wèi)生技術人才的教育?！毙l(wèi)生職業(yè)教育，作為我國職業(yè)技術教育和醫(yī)學教育的交叉領域，是基于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的人才儲備庫。因此我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式的創(chuàng)新革新，要始終堅持“以服務為宗旨、以崗位需求為導向”這一明確的教學理念和方針，并注重發(fā)揮這一理念的樹立和塑造。在衛(wèi)生職業(yè)人才培養(yǎng)工作中的指導性作用，樹立具有時代特征、符合我國國情的衛(wèi)生職業(yè)教育的人生觀、價值觀和職業(yè)觀體系。
明確改革創(chuàng)新的目標定位，是我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式創(chuàng)新的基礎。而這一目標定位的明確，需要兩個最基本的支撐，即市場預測和崗位分析，這兩大支撐是互相作用的，市場預測是崗位分析的依據(jù)，市場預測的結果往往成為崗位設定的依據(jù)，而崗位設定之后的分析又能反饋信號給人才市場，從而影響市場的人才需求結構。具體地說，衛(wèi)生職業(yè)教育教學的專業(yè)結構和專業(yè)設置必須以科學的崗位分析和預測為基礎和依據(jù)，同時依據(jù)崗位的需要來設立專業(yè)并安排課程。衛(wèi)生職業(yè)教育在基本順應教育改革的這個基本前提之下，要緊緊抓住市場和社會需求這一主線，并結合自身在辦學資源上和所在區(qū)域上的優(yōu)勢，確立、完善和調整辦學方向和主要特色定位，優(yōu)化專業(yè)設置，尤其是對熱門專業(yè)要緊抓不懈，并準確地把握市場瞄準冷門專業(yè)，同時對前瞻專業(yè)要進行大膽預測和引進，對特色專業(yè)要不遺余力地創(chuàng)辦。衛(wèi)生職業(yè)技術教育培養(yǎng)目標應嚴格按照畢業(yè)后，從事技術崗位的就職需要來確定。這就需要主管部門能夠盡快研究頒發(fā)衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學的相關類專業(yè)目錄，指導衛(wèi)生職業(yè)教育的專業(yè)設置和專業(yè)結構建設。堅持為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務的宗旨，遵循醫(yī)學教育和衛(wèi)生人才的成長規(guī)律，深化職業(yè)教育教學改革，著力提高醫(yī)學教育質量，培養(yǎng)高素質衛(wèi)生人才，加強醫(yī)德和職業(yè)素質教育，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展。
師資是教學模式改革創(chuàng)新的關鍵。而對于衛(wèi)生職業(yè)教育這一實用型教學系列而言，必須要打造一個能夠全面高效培養(yǎng)“實用型人才”的衛(wèi)生職業(yè)教育教師隊伍。而要實現(xiàn)這個目標，就要培養(yǎng)“雙師型”師資隊伍。這就要求衛(wèi)生職業(yè)教育教學的教師團隊，不僅要有扎實的理論知識和教學水平，還應具有較強的專業(yè)技能和實踐水平。要想培養(yǎng)一批能夠真正達到“雙師”的要求的師資團隊，衛(wèi)生職業(yè)教育院校可按照專、兼結合，以專為主的原則，采取培訓與引進相結合的方法，逐步打造和完善一支既有高水平專業(yè)知識儲備和教學能力，又有較高的專業(yè)臨床經驗和技術的“雙師”型師資隊伍，作為衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式的人才導向。當然，科學、合理、系統(tǒng)的人才制度是保證這一隊伍能夠長久創(chuàng)新教學能力的保證，因此，要進一步完善相關的人才考核和評價機制，進而健全科學、激勵和保障措施健全的高技能人才創(chuàng)新工作機制，從而將適應市場和社會發(fā)展需求的高、中、初級技能勞動者比例結構進行全面優(yōu)化，而趨于基本合理的格局。
職業(yè)技能教學考核系統(tǒng)是完善制度的收口，好的考核制度能起到激勵作用和良好的導向作用。因此，可以通過對國外先進的職業(yè)教育模式的有力借鑒，以克服我國衛(wèi)生職業(yè)院校以單線程的知識指標考核為主的方式所造成的弊端和缺失，而將知識和能力作為兼容兼顧的雙線程指標，而更為重要的是，教學考核指標體系中對明確強調對職業(yè)能力考核的特色突出。另外，指標體系中還將“學生為主體”作為背景性考核依據(jù)，強調考核方式的靈活多樣，并有力結合校內校際聯(lián)合考核與相關職業(yè)資格考試項目，并對接各種教育培訓形式，提供給學生進一步深造的有利平臺。由此可以看出，這個指標體系有意識地把職業(yè)能力培養(yǎng)作為教學目標的重要指標項，同時將能力標準系統(tǒng)作為學生的最終成績水平的基礎性評價標準，這也是具有深刻意義的。
由于衛(wèi)生職業(yè)教育是西方舶來品，西方在此方面有著我國難以望其項背的發(fā)展階段、成熟程度和先進理念，因此要立足全球視野，吸取西方最先進的衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式經驗和理念，積極開展對外交流合作，尤其是衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)和國際衛(wèi)生醫(yī)護人員國際競爭力的塑。在文化、教育、科技全球化的當代，我國的衛(wèi)生職業(yè)教育創(chuàng)新模式必然要面對國際市場和國際教育環(huán)境。這就要求以國際化標準來牽引我國衛(wèi)生職業(yè)教育的創(chuàng)新實踐，尤其是在衛(wèi)生醫(yī)護人才培養(yǎng)質量上要遵循相關國際標準。同時逐步發(fā)展更高層次的衛(wèi)生職業(yè)教育，使我國衛(wèi)生職業(yè)教育逐步向本科、研究生層次發(fā)展，從而形成上下貫通的衛(wèi)生職業(yè)教育體系，以滿足國內外勞動力市場的現(xiàn)實需求。
?。?］ 徐霽、張輝玲等.衛(wèi)生職業(yè)教育的中外比較及對策建議［j］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2009（1）
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