心理疾病是心理問題、心理障礙和精神疾病的統稱。精神疾病主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。目前認為主要是由于家庭、社會環境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為及其神經系統功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多,主要包括人格障礙、神經癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會性人格障礙、強迫癥、焦慮癥,心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。
目前全球約有10億人正在經歷心理、神經、精神疾病的影響。為引起全社會對精神衛生問題的關注,世界心理衛生聯合會(worldpsychiatricassociationwpa)發起創立并將每年的10月10日定為世界精神衛生日。在這一天,各國和衛生部門向大眾宣傳精神衛生科普知識,促進人們積極地追求精神健康,并向精神疾病患者伸出關愛與援助之手,提高公眾對精神疾病的認識,分享科學有效的疾病知識,消除公眾心理精神疾病的偏見,并結合現實情況和精神衛生的需要,確定每年的活動主題。2010年世界精神衛生日的主題是:“溝通理解關愛,心理和諧健康。”
人類疾病經歷了傳染病時代、普通病時代之后,自20世紀末開始進入精神病時代。精神病是由精神因素引起的,或以精神癥狀為主要臨床表現的,或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節奏的加快和心理壓力的增大,有精神疾患的人也日益增多。世界衛生組織最新報告指出,成年人中抑郁癥患者正以每年11.3%的速度增加,由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢。我國青少年兒童的精神衛生狀況非常令人擔憂,青少年兒童是心理障礙的易感人群,在17歲以下的青少年兒童中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。我國衛生部從2000年開始在精神衛生日組織開展大規模活動,宣傳精神衛生,普及心理健康知識。
當前我國青少年兒童精神問題的患病率已經超過了國際15%~20%的平均水平。僅常見的以注意力分散、多動、沖動為特征的兒童注意缺陷多動障礙(俗稱多動癥)的患病率即達到5.07%左右。據估計,其中有30%會發展為成人注意缺陷多動障礙,并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會性人格障礙率是普通人群的5~10倍;以不服從指揮、向規則挑戰和對他人抱有敵意為特征的對立違抗性障礙的患病率為8%。留守兒童、單親兒童、獨生子女的心理行為問題尤為突顯,青少年網絡成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關注的世界性問題在我國也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年,可導致心理社會功能的嚴重損害并有自殺的危險。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學生精神障礙患病突出表現為人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。16.0%~25.4%的大學生有心理障礙,以焦慮不安、恐怖、神經衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。其中,包括家庭、教育、社會風氣等在內的社會因素影響很大。精神疾病的致病因素很復雜,包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環境因素和社會因素等。據江蘇省鹽城市近期公布的一份對中小學生心理素質的調查顯示,14%的中小學生心理反應有異常現象。其中,中學生高于小學生,城市學生的心理問題明顯高于農村學生。長春市精神障礙患者比率臨近最高值,平均每十個精神障礙患者中就有三個是青少年,略高于15%~20%的國際平均水平。其中,大多是由于家庭、社會、學校風氣在內的諸多因素引發的人際關系、情緒穩定性和學習適應方面的問題。
隨著生活節奏的不斷加快,環境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環境衛生不良、人際關系等增加了心理和軀體應激,對精神衛生不良影響。致使青少年兒童長期處于厭煩、緊張狀態之中,易患身心疾病、神經癥和某些精神病。青少年兒童精神衛生專業人員相當缺乏,美國每四名精神科醫生中就有一名兒童精神科醫生,而我國兒童精神科醫師不到三百人。中小學學校心理健康教育專業化水平低、形式化嚴重。特殊人群的心理健康維護工作基本處于空白階段。突發公共事件的兒童心理危機干預還處于萌芽階段,尚未把兒童心理救災納入救災預警機制。
隨著社會發展、生活方式改變以及醫學科學進步,青少年兒童軀體疾病發病率逐年降低,但精神心理健康問題日益突出,青少年兒童心理行為問題發生率居高不下,甚至逐年上升。
青少年兒童心理健康問題必須引起全社會的重視,如何幫助孩子化解心理問題,是當前我國青少年兒童教育亟待解決的首要問題。
1.營造快樂學習、和諧師生關系、和諧班級的學校氛圍,引導教育處于超負荷的學習及升學壓力的青少年兒童學會調整心態。社會的快速發展,升學、擇校等讓很多中小學生被高強度的學習壓力所困,青少年兒童在遇到困難時因不會調整、控制情緒形成煩惱,而長期的情緒壓抑是精神疾病的基礎。學生長期處于高度緊張狀態,如果不能得到及時地調理,久而久之學生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產生,重則誘發心理障礙或精神疾病。學習任務過于繁重,天天面對著讀不完的書和看不完的復習資料,面對著父母老師的殷切期盼,深感不堪重負。目前無論是小學生、中學生還是大學生,患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數。青少年兒童因考試壓力所引發的心理癥狀主要有反應遲鈍、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。
針對以上問題,應加強對青少年兒童及其家長、教師、職業人群、社區居民的宣傳,組織精防醫生走上街頭,開展精神病防治知識宣傳,開展免費心理咨詢及義診活動。學校教育應突出教育學生學會認識情緒、學會緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學校可通過建立心靈援救網,積極宣傳和普及精神疾病防治知識。教師平時要多給予學生愛和尊重,用情感去關愛學生,打動學生,讓學生感受到生活充滿著溫暖,充滿著美好。
2.營造快樂生活、健康成長、充滿關愛、和諧的家庭氛圍,減少單親兒童的心理障礙。兒童時期是人生中的準備時期,從小擁有健康的心理會讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學生的心靈受到創傷,行為發生偏差。單親兒童會因失落感和痛苦的情感體驗,加重心理失衡的程度,有些孩子會因此產生心理障礙甚至不理性的過激行為。
鑒于此,家長應及時發現孩子的問題、困惑,多與孩子加強溝通,努力營造理解關愛、快樂生活、和諧的家庭氣氛。學校教育應側重于教師用愛心軟化,用積極演練法輔導具有逆反心理的兒童;用激勵自信、指導訓練法輔導心理自卑的青少年兒童;用疏導安慰、角色位移法輔導具有妒忌心理的青少年兒童。經常通過開家長會、家訪、電話等形式,與家長們交流溝通并建議他們做到:家長要做孩子的榜樣,多關心孩子,千萬不要因為工作上、生活上遇到了挫折,將痛苦帶給孩子;家長們要多與孩子交談,了解他們的學習活動,及時給予肯定、鼓勵;了解他們的困難,及時給予幫助;了解他們的困惑,及時給予疏導。通過心理輔導這一新型教育手段,打開他們的心扉,走進他們的心理世界,使他們都能健康成長。
3.營造和諧健康的生活方式,減少青少年兒童對網絡的依賴心理。適當上網是有益的,但每天用大量時間上網,或上一些不健康的網站,極有可能誘發心理疾病。青少年兒童如長期處于虛擬狀態,會影響其正常的認知、情感和心理定位,嚴重的甚至會發生人格分裂。
因此,對于青少年兒童學習時間、每天戶外玩耍時間、看電視和玩電子游戲的時間等,應全程跟蹤干預,引導青少年兒童正確對待學習、娛樂,建立健康的生活方式,積極參加有益身心健康的體育活動和科普文化活動。心理協會、精神衛生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓等,開展心理咨詢、心理衛生講座。學校或等組織一支反應快速的專業隊伍走進校園,經常開展心理健康文藝宣傳活動。
4.營造和諧的人文關懷環境,減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠農村、進城務工人員的子女和學校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導致心理疾患。
5.營造科學、正確的生命教育氛圍,培養青少年兒童的認知能力,對其學習目標、期望值加以正確的引導。有些青少年兒童對學習的追求有急功近利和期望值較高的傾向,當學習結果長期沒有得到預想的回報時,難免會造成青少年兒童心理失衡。強烈的挫敗感、情緒的劇烈波動、時間的流逝,極可能摧垮一個人的心理防線。有些學生由于對成功的期望很高,且不想耗費太多的力氣,總想以小博大,希望事半功倍,可學習現狀往往不因人的主觀意愿而改變,就容易失望、失落;也有些人因急于求成而拼命學習,不斷給自己加壓,苛求自己,結果常常因心有余而力不足導致失敗,由此誘發抑郁癥、自閉癥等心理障礙;甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對自己的長處和短處不明了,有的孩子則只是看到自己的缺點,產生自卑心理。
要想解決以上問題,引導青少年兒童了解自身特點、培養自我認識能力是關鍵,要讓他們懂得客觀評價自己、不苛求自己,發揚長處。學校可開展心理危機研討會,邀請心理專家常來講課,交流心理危機干預研究工作經驗,呼吁社會關注生命,降低自殺率,引導家庭開展的生命教育,以便形成家校聯教機制,更好地開展自殺預防工作。
6.營造良好和諧的家庭教育環境,針對獨生子女的特點,建立家庭、學校、社區共同預防機制。現今溺愛獨生子女成為很普遍的現象。從小在過分溺愛的家庭中長大的孩子,往往只關心自己眼前的學習和生活,對他人漠不關心。除了養成任性、自私等不良習性之外,還常常表現為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長的溺愛會造成孩子的心理病灶,這種潛在危機就像定時炸彈,引爆后的殺傷力是巨大的。
因此,培養獨生子女學會理解支持他人的習慣,培養換位思考能力尤其重要。應培養他們懂得什么叫理解和愛心,這既是交友的必需,也是培養健康心理素質的要求。讓獨生子女學會傾聽和表達。認真傾聽他人談話和意見,使用恰當的語言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環節。對青少年兒童及其家長和教師、社區居民以教育宣傳、預防為主,對獨生子女出現的問題進行綜合干預,加強家、校、區之間的相互聯系,建立起共同良好的預防環境。
7.營造良好的和諧的社會環境,提高青少年兒童對社會快速發展的適應能力。世界衛生組織將健康定義為:“不但沒有身體的缺陷與疾病,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力。”現代社會飛速發展、瞬息萬變,社會關系日趨發復雜化,導致一些青少年兒童難以適應。這種不適應包括很多方面:對學校班級的不公平現象看不慣,又因自己無力改變現狀而郁悶、煩躁;為別人給自己的評價偏低而憤憤不平;因信仰的蒼白而產生失落感、無歸屬感;因個人能力與優秀的差距而焦急、無奈等。
世界衛生組織建議家長、老師及所有關心青少年兒童的人士,都要努力幫助他們學習和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內務等“生存”能力,而是指一個人的心理社會能力。青少年兒童之間容易因一點小事產生摩擦和矛盾,輕者鬧意見,重者就會一時沖動罵人、打人、諷刺、譏笑。因此,要培養他們嚴格的自律能力,學習為人之道,形成健康心理素質。
8.營造新型和諧的社區鄰里關系,培養留守兒童的心理調適能力,關愛留守兒童心理、精神健康。大部分農村留守兒童朋友圈狹窄、自尊心極敏感、情感脆弱。由于正常的心理環境的缺失和農村教育環境的不理想,使得農村留守兒童容易形成任性、冷漠、自卑、敏感、孤獨、不安、膽怯和自我封閉等不良的個性心理特征。常常會由于考試的失敗、學業的擔憂、社交的障礙、缺少父母的關愛等方面的原因體驗到挫折感,他們的情緒常常處于失望、焦慮、沮喪等緊張狀態。相關研究表明,32.2%的留守兒童有心理問題,主要表現為內向、孤僻、缺乏自信等。許多留守兒童都有厭學情緒,性格內向;在人際關系和自信心方面明顯不如父母在家的兒童;缺乏安全感,人際交往能力較差。概言之,亟待解決的就是留守兒童的三大類心理問題:情緒問題、交往問題和自卑問題。
對以上可能產生的問題,施教者應給予及時的指導和幫助。要有意識地教給留守兒童心理保健的方法,如轉移、宣泄、自我暗示,通過學生積極主動的自我心理調節,使其心理趨于穩定和平衡。施教者還應著重指導留守兒童去做一些力所能及、把握性大的事情,學會克服自己學習上的一些不良習慣等,起到增強自信心的作用,學會悅納自己。鼓勵他們克服自閉心理,多參加班級和學校的各種活動,有助于培養留守兒童的自信心、抗挫折能力、合作交流能力,以此增強心理調適能力。利用家庭、學校、社會等不同的層面對留守兒童的心理問題進行早期干預,尤其是讓留守兒童學會傾訴、學會表達、學會求助、學會釋放不良的情緒,提高留守兒童的心理健康水平。關注留守兒童、進行社區宣傳教育活動。重點以建立新型和諧的鄰里關系作為構建和諧社會的切入點,通過開展與留守兒童的溝通,幫助有困難的居民解決實際問題等活動,給留守兒童提供心理支持與幫助平臺。
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