了解廊坊市麻疹流行病學(xué)特征,順利實現(xiàn)《2006年至2012年全國消除麻疹行動計劃》中提出的消除麻疹目標(biāo),現(xiàn)對廊坊市2005---2009年麻疹流行病學(xué)特征分析報告如下:
1材料與方法
1.1一般資料麻要簽發(fā)病資料來源于麻疹監(jiān)視I]專報系統(tǒng),人口資料來源于廊坊市統(tǒng)計局。
1.2血清學(xué)診斷方能采用酶聯(lián)免疫捕獲法檢測麻蕩病毒IgM抗體。
1.3統(tǒng)計分析采用描述流行病學(xué)方泣,有關(guān)數(shù)據(jù)采用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計處理。
2結(jié)果2.1基本情況廊坊市麻痊監(jiān)測專報系統(tǒng)2005-2009年共報告疑似麻疹2565例,其中確診1593例,排除972例,麻疹年發(fā)病率分別為6.98/10萬、22.18/10萬、9.49/10萬、4.91/10萬和4.48/10萬,發(fā)病率呈逐年下降趨勢。在4.48/10萬至22.18/10萬之間,5年平均發(fā)病率為9.02/10萬。各月均有發(fā)病,但3-5月發(fā)病1064例占總數(shù)的66.7現(xiàn)句,麻疹發(fā)病季節(jié)無明顯改變。
2.2年齡分布各年齡組人群發(fā)病占總病例數(shù)比例不同,學(xué)齡前和學(xué)齡兒童的發(fā)病比率仍然相對較高。但≥15歲人群病例比例有逐年增加趨勢(見表1)。
2.3免疫史2005年至2009年麻疹監(jiān)測系統(tǒng)報告的1593例確診病例中,8月齡-15歲人群826例(51.85%)。無免疫史的239例(28.93%);有明確免疫史294例(35.59%),其中l(wèi)劑次142例(17.19%);≥2劑152例(18.40%);免疫史不詳?shù)?93例(35.47%)。
2.4流動人口麻疹病例在1593例確診病例中302例(18.96%)為流動入口。主要集中在廣陽區(qū)、三間市、霸州市、文安縣等流動人口相對集中之地,4個縣(區(qū)、市)麻疹病例占流動人口病例如甘91.4%。
2.5病例分類匯總分析在2565例疑似麻修病例中確診病例1593例(62.11%),其中實驗室確診761例(47.77%),臨床診斷832例(52.23%);排除病例972例(37劇%)。
3討論近年來,我國部分地區(qū)發(fā)生了麻疹流行,順利實現(xiàn)2012年麻疹消除目標(biāo)面臨挑戰(zhàn)。分析廊坊市2005年至2腳年麻察監(jiān)視IJ資料發(fā)現(xiàn),我市麻察發(fā)病范圍較廣,高度散發(fā)。
麻疹發(fā)病有明顯的季節(jié)性,以子5月為發(fā)病高峰。發(fā)病年齡仍以小年齡組為主,但<8月齡兒童和≥15歲入群發(fā)病有擴(kuò)散的趨勢。流動入口比例較大占18.96%,給疫情控制增加了難度。有明確免疫史的占35.59%,其中>2劑次的僅占18.40%。
為解決當(dāng)前麻疹防控工作中的問題,應(yīng)采取以下措施,(1)加強(qiáng)常規(guī)免疫,適齡兒童2齊I]疫苗接種率達(dá)95%以上,提高滿8月齡兒童及時接種率。(2)加強(qiáng)查驗接種證工作,保證入托、入學(xué)兒童2劑疫苗接種率達(dá)95%以上。(3)加強(qiáng)疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疫情及時處理,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散和暴發(fā)。(4)大力加強(qiáng)麻竊血清實驗室建設(shè),不斷提高麻疹病例實驗室診斷率。(5)開展8月齡-15歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫,快速有效地控制疫情上升趨勢。(6)逐步開展大中院校在校學(xué)生及育齡婦女麻疹疫苗接種工作。