我院自2010年5月至2011年12月，共收治藥物性胃炎56例，其中男性24人，女性32人，年齡23-61歲，全部患者均有服用非簡(jiǎn)體類(lèi)抗炎藥，有不同程度的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等消化道癥狀，經(jīng)胃鏡診斷為"急性糜爛出血性胃炎"。
2方法
將56例患者分為觀察組28例，對(duì)照組28例，兩組在年齡、性別、病情程度方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。兩組患者均給予口服保護(hù)胃腸黏膜及調(diào)整飲食等常規(guī)治療，治療組同時(shí)口服猴頭菌提取物顆粒(商品名:謂葆，國(guó)藥準(zhǔn)字H14023099，山西康欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn))，每次服3g，每日3次于餐前30min服用，療程2-6周。
3療效評(píng)定
3.1顯效:用藥2周內(nèi)癥狀及體征消失者，隨訪3個(gè)月未出現(xiàn)癥狀。有效:用藥2周內(nèi)病情明顯緩解和癥狀及體征消失者，隨訪3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)癥狀。無(wú)效:用藥2周后病情未有改善或好轉(zhuǎn)者。
3.2病理療效:按Byron等的內(nèi)鏡下教膜損傷記分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)受檢者，觀察胃、十二指腸教膜損傷情況。0分:正常或充血；1分:任何部位下的教膜充血或水腫，無(wú)糜爛；2分:1個(gè)糜爛灶伴蒙古膜下充血或水腫；3分:2-4個(gè)糜爛灶伴教膜下充血或水腫；4分:≥5個(gè)糜爛和(或)單個(gè)潰竊伴黏膜下出血或水腫；5分:多發(fā)潰瘍伴黏膜下出血或水腫。
4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS13.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間采用兩總體樣本t檢驗(yàn)，蒙古膜損傷記分以所有數(shù)據(jù)以表示，采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。
結(jié)果
兩組病例的療效.其中對(duì)照組顯效15例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率82%1治療組顯效24例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率95%。治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05)。治療組治療前后胃、十二指腸載膜損傷評(píng)分有顯著差異(P<0.01)。
3討論
隨著心血管事件的不斷增多，作為非簡(jiǎn)體類(lèi)抗炎藥的代表阿司匹林也越來(lái)越多地用于心腦血管疾病的治療及預(yù)防，且需較長(zhǎng)時(shí)間服用，由此而帶來(lái)的副作用也日益明顯。阿司匹林口服后引起上腹不適、惡心、嘔吐，甚至可引起胃潰殤及無(wú)痛性胃出血，使原有潰蕩病者的癥狀加重。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)患者的胃蒙古膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰殤)等病變。此類(lèi)藥物除可直接損傷胃教膜上皮層，亦可通過(guò)抑制環(huán)氧合酶(COX-I)而導(dǎo)致胃腸教膜生理性前列腺素E合成不足，使粘液和碳酸氫鹽分泌減少、輩古膜血流減少、細(xì)胞保護(hù)作用下降，從而大大減低了胃薪膜的防御和修復(fù)功能。
猴頭菌提取物顆粒為真菌猴頭菌經(jīng)深層發(fā)酵的菌絲體提取所得浸膏制成，含有多糖、膚、氨基酸等。猴頭菌提取物顆粒一方面通過(guò)所含有效成分多糖、多膚增強(qiáng)了胃秸膜上皮細(xì)胞對(duì)H+的防御機(jī)能，同時(shí)促進(jìn)蒙古膜修復(fù)，另一方面通過(guò)所含猴頭多糖、維生素C和微量元素曬有較強(qiáng)抗氧化作用，對(duì)HP所致的細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化損害有保護(hù)作用。而且猴頭菌提取物顆粒中含有的微量元素鋁、秘、續(xù)鹽能抑制胃蛋白酶活性，并能教附于損傷的胃薪膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕對(duì)胃秸膜的損傷。另外據(jù)徐杭民等。發(fā)現(xiàn)猴頭菇多糖可以顯著的促進(jìn)胸腺細(xì)胞和脾臟淋巴細(xì)胞的增殖，提高機(jī)體對(duì)抗胃炎的免疫力。近來(lái)研究顯示猴頭多糖還具有降血糖、抗衰老等多種重要的生物活性。經(jīng)本文觀察顯示猴頭菌提取物顆粒治療非簡(jiǎn)體類(lèi)藥物所致胃炎療效確切，無(wú)明顯副作用。且該藥為沖劑，服用方便，價(jià)格適中，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
