社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生的一個(gè)組成部分，近年來隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，護(hù)理工作由院內(nèi)疾病護(hù)理，延伸到院外社區(qū)，由單純的痰病護(hù)理轉(zhuǎn)向預(yù)防、保健、醫(yī)療康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的有效、方便、快捷、連續(xù)性的綜合基層衛(wèi)生服務(wù)。每項(xiàng)服務(wù)都需要社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有計(jì)劃、有目標(biāo)的去開展工作，完成目標(biāo)。
1建立健全健康檔案(1)組織醫(yī)務(wù)人員，分組對(duì)自己分管的轄區(qū)居民挨家挨戶開展問卷式的填寫檔案。我們體會(huì)到l健康檔案的建立是一個(gè)連續(xù)綜合性的個(gè)體化信息資料，填寫一定要認(rèn)真、仔細(xì)、字跡清楚、對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容都要填寫齊全，確保健康檔案的質(zhì)量，為工作展開提供有效資料。
(2)對(duì)采集到的資料，分別進(jìn)行整理，篩選采用不同的顏色對(duì)各種瘓病做好標(biāo)記，分類存檔。由專人負(fù)責(zé)電腦存檔管理。必要時(shí)及時(shí)為臨床提供可靠的治療依據(jù)，提高了工作效率。
(3)根據(jù)不同的病種如糖尿病、高血壓、冠心病、肺氣腫等病，制定不同的治療方案與措施。同時(shí)必要者進(jìn)一步針對(duì)性的進(jìn)行體檢，詳細(xì)記錄每個(gè)人的健康情況，社區(qū)按照統(tǒng)一格式建立個(gè)人信息卡。通過進(jìn)一步的體檢完善檔案信息。內(nèi)容包括:
文字信息(用藥明細(xì)，檢查結(jié)果)，圖標(biāo)信息(心電圖、動(dòng)態(tài)血壓)，影像信息(CT、超聲、X線等)。健康檔案建立后要根據(jù)情況隨時(shí)填加，新內(nèi)容不能中斷，保證檔案的真實(shí)有效。
2開展定期與不定期對(duì)慢性病的跟蹤服務(wù)，必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診治療，對(duì)于那些行動(dòng)不便的病人，我們要隨時(shí)上門服務(wù)，解決患者解決不了的難題2.1健康指導(dǎo)開展科普知識(shí)講座和電子教學(xué)等健康宣敦。定期出黑板宣傳科普知識(shí)用藥指導(dǎo)。圖片裝貼宣傳合理的生活方式。
2.2將A些常見病、多發(fā)病，編成冊(cè)子發(fā)放于居民手中，便于了解和預(yù)防疾病多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識(shí)借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。通過多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性，提高人們的保健意識(shí)反對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。
2.3便民服務(wù)為r更好服務(wù)于居民，我們開展了社區(qū)服務(wù)門防部，內(nèi)設(shè)有化驗(yàn)、B超、心電圖、理療、護(hù)理、醫(yī)療等」系列的醫(yī)療體系極大的方便了居民。
2.4孕婦我們創(chuàng)辦孕婦學(xué)校，由婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士任教，每周進(jìn)行集中教課，對(duì)孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的進(jìn)行健康指導(dǎo)，體能鍛練，新生兒的護(hù)理等一整套的連續(xù)服務(wù)。這項(xiàng)工作開展以來，大大的方便了孕婦，也使婦科的住院人數(shù)不斷增加。社區(qū)開展工作以來，力著于社區(qū)，面向家庭，以社區(qū)居民的健康為中心，以老年人，婦女兒童和殘瘓為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，開展了一系列連續(xù)性的服務(wù)措施，給居民代來了許多方便。
2.5慢性病我們針對(duì)患有慢性病的人，待病情穩(wěn)定出院后，以家庭為單位和家屬保持聯(lián)系，開展了許多變民服務(wù)措施，如上門打針、輸液、做心電圖、烤電等，根據(jù)患者病情需要的不同，給與不同的幫助。
2.6嬰幼兒按時(shí)打預(yù)防針，發(fā)放糖丸，按不同月齡、年齡給與相應(yīng)的健康指導(dǎo)。
3小結(jié)社區(qū)開展工作以來，使我們深深體會(huì)到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要，社區(qū)多項(xiàng)工作還須護(hù)士來實(shí)施完成。
近年來人們的生活水平不斷的提高，但對(duì)合理膳食的科普知識(shí)缺乏，體檢人群中發(fā)現(xiàn)，患糖尿病、高血壓病、高血脂、腦動(dòng)脈硬化等病逐年增多，所以我們需要做好護(hù)理工作的同時(shí)，要加大對(duì)科普知識(shí)的宣傳，指導(dǎo)居民合理膳食，健康運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，提前預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。
(I)我們目前護(hù)理服務(wù)一直重視臨床護(hù)理工作，忽視社區(qū)護(hù)理工作，高年資的教授專家缺乏，是主要緣由，社區(qū)人口老齡化的逐年增多，像糖尿病合伴癥、高血壓病、腦血管病、長期臥床的病人，晚期瘤癥病人等，更適應(yīng)在社區(qū)接受療養(yǎng)式的治療和照顧，需要名醫(yī)的出診診治。底年資的醫(yī)生、護(hù)士需要注重栽培成長。逐步開展工作，這樣才有利于社區(qū)的發(fā)展。
(2)全科醫(yī)生，護(hù)士人員編制不足，技術(shù)水平有限，醫(yī)療設(shè)備短缺，零差價(jià)藥品的局限等因素阻礙了社區(qū)發(fā)展。
(3)解決問題，要想改善這些不足因素，我認(rèn)為首先要轉(zhuǎn)變觀念，提高各級(jí)管理層人員，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作重視，加大投入，改善醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)務(wù)人員待遇，技術(shù)人才引進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備更新，管理跟的上，醫(yī)務(wù)人員要提高綜合素質(zhì)，要勤奮學(xué)習(xí)，勇于探索，在社區(qū)工作的同時(shí)還要注重社區(qū)居民服務(wù)需求，使社區(qū)服務(wù)工作走在前面，把社區(qū)的服務(wù)范圍做的更寬、更深、更細(xì)、更貼切于大眾，使居民真正體會(huì)社區(qū)服務(wù)帶來的方便。
