兒童處在在不斷生長、發育、成熟、完善的過程中，機體各系統、器官的功能尚未發育完全，肝臟的解毒和腎臟排毒功能以及血腦屏障的作用也還不健全，藥物在兒童體內的吸收、分布、代謝、排泄等藥代動力學差異很大，用藥稍有不慎，極易產生不良反應。且小兒可以分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期等，這幾個時期的藥物在體內代謝的差異也很大，各有特點，在給藥時應注意用藥方法。
l吸收
新生兒胃酸分泌水平低，胃液pH值偏高，排空時間長，腸蠕動不規律，某些易受胃酸、胃酶和腸道酸堿度影響的口服藥物，嬰幼兒的吸收量較成人多，新生兒肌肉量少，末梢神經不完善，肌肉給藥則吸收不完全，由于兒童的皮膚嬌嫩，比表面積大，血管豐富，藥物容易透皮吸收。
2分布
新生兒器官局部血流量低，脂肪含量較成年人低，分布容積較成人小，脂溶性藥物不能克分與之結合。新生兒總體液量占體質量的80%.細胞外液為總體液量的40%。因此水溶性藥物在細胞外液被稀釋，濃度降低。嬰幼兒的血漿蛋白結合率低，游離型藥物較多，因此與血漿蛋白結合力強的藥物能與膽紅素競爭結合蛋白，使游離型膽紅素濃度升高，現高膽紅素血癥，甚至核黃瘟。
3代謝
嬰幼兒肝臟酶系統發育還不成熟，直到出生后8周此酶系統活性才達正常成人水平，藥物代謝過程中氧化、還原、7j(解和結合所需酶的活性較低，肝藥代謝酶CYP450肝藥物代謝酶系統發育不完善，功能不全，可使某些藥物的代謝減緩，半衰期延長，引起不良反應。如一些主要由藥酶代謝的藥物(如地高辛、茶堿等)治療窗窄，可因代謝不完全，治療劑量即出現中毒，因此兒童用藥需監測血藥濃度。
4排泄
研究表明嬰幼兒腎血流量低，腎血流量及腎小球濾過率僅為成人的20%-40%.腎小管排泄功能也僅為成人的20%-30%，兒童腎血流量低于成人，當器官發育成熟后，藥物清除率隨生長發育而增加，且隨著肝腎的血流量改變而改變，主要經腎排泄的藥物，用于兒童需減量g有腎毒性的藥物(如氨基糖昔類、萬古霉素等).兒童需慎用。
兒童正處在生長發育階段，身體組織器官等方面發育尚不成熟，功能不完善，因此選擇藥物時應嚴格掌握適應證，挑選療效確切、不良反應較小的藥物，特別是對中樞神經系統、肝、腎功能有損害的藥物盡可能少用或不用g根據兒童特點和疾病程度，慎重選擇適當的給藥途徑，口服給藥為首選，兒童用藥，特別是新生兒、嬰兒用藥，應嚴格掌握劑量，避免劑量過小達不到治療效果、劑量過大對病兒產生危害，還應注意，隨著年齡的增長，兒童的體質量、組織器官逐步成熟、完善，用藥劑量應相應逐步調整。兒童劑量的計算用體質量折算法(小兒劑量=成人劑量x小兒體質量/70kg)、年齡折算法(嬰兒量=月齡×成人量1150.兒童量=年齡×成人量(年齡+12))、體表面積折算法(小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積(M) 11.73m，小兒體表面積=(體質量xO.035) +0.1)等。口服給藥雖然為首選藥物，但是要注意防止兒童嘔吐，提高兒童用藥的順應性，密切注意用藥過程中的不良反應。
