1993年世界銀行和世界衛生組織(worldhealthorganization,WHO)應用傷殘調整生命年對全球疾病負擔進行研究。GBD研究將全球劃分為八個地區:①已建立市場經濟的國家(the established marketeconomies,EME);②歐洲前社會主義國家(the formerly socialisteconomies ofEurope,FSE,③印度(India,IND);⑥中國(China,CHN);③亞洲其他地區及島嶼(otherAsiaandislands,OAl);⑥撒哈拉以南非洲(sub-SaharanAfrica,SSA);⑦拉丁美洲和加勒比地區(LatinAmericanandCaribbean,LAC);③中東伊斯蘭地區(the Middle Eastern Crescent,MEC)(發達地區指EME+FSE,發展中國家指其他地區)0GBD把疾病和傷殘情況劃分成三大類:①感染/產期(母嬰)疾病/營養不良,②非感染性疾病;③外傷;對全球107種疾病和損傷共483種結果的疾病負擔進行研究,比較了不同地區、不同疾病間的疾病負擔。疾病負擔主要集中在發展中國家,而對疾病負擔的投入主要集中在發達國家。發達國家的疾病負擔以慢性非傳染性疾病為主,而發展中國家面臨傳染性疾病和慢性非傳染性疾病的雙重考驗。
GBD結果還顯示,在全球范圍內精神障礙所造成的疾病負擔占全部疾病負擔的10.5%,發達國家和發展中國家分別為22.0%(第l位)和9.0%(第2位),并預測2020年將分別達到14.7%(第1位)、21.8%(第2位)和13.7%(第3位)0WH01990年GBD資料中前10位死因主要是感染性疾病,無精神障礙,而造成殘疾的前10位原因中,有五種是精神障礙,依次為抑郁癥、酒精濫用、雙相障礙、精神分裂癥和強迫障礙。在1998年DALYs比例超過1%的25種疾病中,精神疾病占了5項,分別是抑郁癥(4.2%)、自殺/自傷(1.6%)、酒精中毒(1.3%)、雙相情感障礙(1.2%)和精神分裂癥(1.0%),另外DALYs比例超過0.5%的還有:藥癮、強迫癥、Alzheimers病/癡呆和驚恐障礙,這些精神障礙在全球范圍內都是常見的高負擔疾病。2000年神經精神疾病造成的疾病負擔仍位居第一,造成3130萬DALYs損失,其中抑郁癥占45%。
可見,精神障礙和相關的心理衛生問題所導致的疾病負擔遠非入們從前所評價的那樣,應用D叢Ys這一指標可科學、客觀、全面地評價精神障礙所導致的疾病負擔。21世紀競爭日益激烈,工業化的進程日益加劇,各種精神障礙和心理衛生問題將會大幅度上升。人類已由軀體疾病時代進入精神障礙時代,精神障礙將是21世紀的流行病,精神障礙防治任重道遠。