[摘要]目的探討乙肝肝硬化患者血小板活化指標(biāo)及抗氧化能力、紅細(xì)胞免疫的變化規(guī)律。方法選取2010年7月～2012年4月于本院進(jìn)行治療的37例乙肝肝硬化患者為觀察組，同期進(jìn)行體檢的37名健康者為對(duì)照組，將兩組患者的血小板活化及抗氧化能力、紅細(xì)胞免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)及比較。結(jié)果觀察組的血小板活化指標(biāo)均高于對(duì)照組，血清sod、gsh-px及tac均低于對(duì)照組，mda及mpo均高于對(duì)照組，而rbc-c3br及rfer均低于對(duì)照組，rbc-icr及rfir均高于對(duì)照組，且失代償期患者的變化幅度要大于代償期患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p均＜0.05）。結(jié)論乙肝肝硬化患者血小板活化指標(biāo)處于較高的狀態(tài)，且抗氧化能力及紅細(xì)胞免疫處于低下的狀態(tài)。
乙肝肝硬化患者除表現(xiàn)出乏力、腹脹、肝脾大及其他癥狀、體征外，患者機(jī)體中較多的檢測(cè)指標(biāo)也表現(xiàn)出一定范圍的波動(dòng)變化，而這種波動(dòng)對(duì)于了解疾病的情況也有一定的臨床價(jià)值，不僅可作為對(duì)疾病了解的有效指標(biāo)，對(duì)于治療效果的評(píng)估也有較高的臨床價(jià)值。臨床較多研究認(rèn)為此類患者的免疫狀態(tài)及血液指標(biāo)均可能產(chǎn)生變化[1-2]。本文中筆者就乙肝肝硬化患者血小板活化指標(biāo)及抗氧化能力、紅細(xì)胞免疫的變化規(guī)律進(jìn)行研究，以為本病的治療等提供一定的臨床依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：
將兩組患者的血小板活化及抗氧化能力、紅細(xì)胞免疫指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)及比較，均取患者晨起空腹血5ml送檢，并于采集血后0.5h內(nèi)送檢。其中血小板活性指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目包括cd61、cd63、cd62p、gmp-140及pac-1等項(xiàng)目，采用beckmancoulter流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)，而抗氧化能力方面的檢測(cè)指標(biāo)包括sod、gsh-px、tac及mda及mpo等項(xiàng)目，分別采用上海研謹(jǐn)生物科技有限的上述幾個(gè)項(xiàng)目的酶聯(lián)免疫試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，紅細(xì)胞免疫檢測(cè)指標(biāo)包括rbc-c3br、rfer、rbc-icr及rfir等四項(xiàng)，均采用郭峰法進(jìn)行檢測(cè)[3]。
兩組需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的數(shù)據(jù)采用軟件包spss17.0進(jìn)行處理，另外兩組患者中的男女分別所占例為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其他方面的項(xiàng)目數(shù)據(jù)為計(jì)量資料，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
乙肝肝硬化是肝臟疾病中較為嚴(yán)重的一類，尤其是失代償期患者預(yù)后較差，因此對(duì)其疾病多項(xiàng)因素及治療方面的研究均較多，臨床認(rèn)為此類患者不僅僅表現(xiàn)出其常見(jiàn)的癥狀體征，如乏力、腹脹、肝脾大、門脈高壓、出血傾向等，機(jī)體的多個(gè)方面的檢測(cè)指標(biāo)也會(huì)隨疾病的發(fā)生發(fā)展而波動(dòng)，而對(duì)這種波動(dòng)的研究不僅對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的了解有較佳的臨床作用，且可為患者的治療方案制定及治療效果的評(píng)估提供較為可靠的依據(jù)[4-5]。
本文中筆者就乙肝肝硬化患者血小板活化指標(biāo)及抗氧化能力、紅細(xì)胞免疫的變化規(guī)律進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)此類患者較健康人群不僅僅表現(xiàn)出血小板活化指標(biāo)，如cd61、cd63、cd62p、gmp-140及pac-1等的升高[6]，且同時(shí)表現(xiàn)出抗氧化能力和紅細(xì)胞免疫力的降低，主要體現(xiàn)在sod、gsh-px、tac、rbc-c3br及rfer的降低和mda、mpo、rbc-icr及rfir的升高，同時(shí)失代償期患者這些異常表現(xiàn)更為明顯，說(shuō)明對(duì)這些指標(biāo)的研究對(duì)于了解疾病的分期和嚴(yán)重程度也有較高的臨床價(jià)值和意義。分析原因，認(rèn)為與肝硬化患者存在肝臟血管微循環(huán)凝血功能亢進(jìn)，從而表現(xiàn)為血小板活化因子較高的情況有關(guān)，而這也是導(dǎo)致此類患者有出血傾向的原因之一；另外，肝硬化患者因?yàn)闄C(jī)體對(duì)內(nèi)毒素血癥及肝損害情況的持續(xù)存在，故導(dǎo)致自由基增加，而其抗氧化能力失調(diào)[7]，導(dǎo)致持續(xù)惡性循環(huán)的存在，而疾病越為嚴(yán)重的患者這種不良循環(huán)表現(xiàn)也更為明顯，故體現(xiàn)出抗氧化能力的低下；再者，此類患者多存在免疫力的低下，在紅細(xì)胞免疫方面的表現(xiàn)也較為更突出。綜上所述，筆者認(rèn)為乙肝肝硬化患者血小板活化指標(biāo)處于較高的狀態(tài)，且抗氧化能力及紅細(xì)胞免疫處于低下的狀態(tài)。
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