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人口老齡化、醫(yī)療負擔與微觀人力資本投資-經(jīng)濟職稱論文發(fā)表范文

來源:職稱論文咨詢網(wǎng)發(fā)布時間:2022-06-05 21:22:55
摘要:家庭內(nèi)部成員之間的緊密聯(lián)系是我國家庭文化的重要特征,文章利用2012—2016年中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)面板數(shù)據(jù),研究了人口老齡化對家庭教育人力資本投資所產(chǎn)生的影響。結(jié)果顯示,老齡化顯著降低了我國家庭總教育支出和非義務(wù)教育支出的水平。使用不同的老齡化衡量指標作為解釋變量,以及利用工具變量法克服潛在的內(nèi)生性問題后,上述結(jié)論依舊穩(wěn)健。分子樣本的回歸結(jié)果表明,老齡化對家庭教育投資的負向影響主要源于農(nóng)村戶口、中低收入的群體。此外,運用中介效應(yīng)模型對作用機制的分析表明,老齡化通過增加家庭的醫(yī)療負擔來影響其教育人力資本的投資。我國居民家庭中存在“老年人口增加—醫(yī)療負擔加重—家庭教育人力資本投資受到不利影響”的現(xiàn)象。   關(guān)鍵詞:老齡化;醫(yī)療負擔;家庭教育投資;中介效應(yīng)模型   0引言   新冠肺炎疫情發(fā)生以來,老年人成為感染本次新冠肺炎疫情的高危人群,這是因為老年人由于身體機能下降導(dǎo)致免疫功能減弱,更容易受到疾病的沖擊,加之多數(shù)老年人患有長期的慢性疾病,因此,成為患病率和死亡率最高的人群。老年人口的不斷增加導(dǎo)致我國家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療負擔在不斷加重[1]。劉國恩等(2011)[2]的研究表明,人口老齡化是導(dǎo)致我國家庭醫(yī)療保健支出不斷上漲的最主要因素,老年人對醫(yī)療、衛(wèi)生和保障等方面的需求更高。個體在65歲以后的醫(yī)療開支占其一生醫(yī)療費用的70%左右[3],65歲以上老年人的人均醫(yī)療費用是65歲以下人群的3~5倍[4]。   人口老齡化論文范例:試論人口老齡化對經(jīng)濟的影響及應(yīng)對措施   根據(jù)我國老齡工作委員會有關(guān)統(tǒng)計顯示,我國老年人中患慢性病的比例達到69.2%,我國人口老齡化的加劇會導(dǎo)致醫(yī)療負擔以1.54%的速度增長,到2023年,因為人口老齡化而造成的醫(yī)療負擔將增加26.4%[5]。我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度還不健全,不能夠完全負擔老年人的就醫(yī)費用,居民自身還需要支付大量的醫(yī)療費用,因此老齡化的加劇勢必會對家庭的醫(yī)療負擔造成影響。與西方國家不同,我國的家庭結(jié)構(gòu)具有其特殊性,家庭中往往包括老年父母、中年夫妻和其子女。這種特殊的三代戶家庭模式導(dǎo)致中年夫妻雙方要同時承擔贍養(yǎng)老年人和撫養(yǎng)子女的壓力,“上有老,下有小”的夾心層家庭中養(yǎng)老負擔和教育負擔并存[6]。   隨著老齡化社會的到來,家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療負擔變得更加沉重,家庭需要重新權(quán)衡其內(nèi)部的消費和投資決策,因此老齡化和醫(yī)療負擔可能會對家庭的教育人力資本投資產(chǎn)生不利影響。本文分析了我國老年人口對家庭教育投資產(chǎn)生的影響及其作用機制,并運用2012—2016年的中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)數(shù)據(jù)進行了實證檢驗。研究發(fā)現(xiàn),在我國特有的經(jīng)濟文化和制度背景下,人口老齡化會對家庭教育人力資本的投資行為產(chǎn)生擠出效應(yīng),并且這種擠出效應(yīng)在不同的家庭群體中存在明顯的差異。通過對作用機制的分析發(fā)現(xiàn),人口老齡化會通過增加家庭的醫(yī)療負擔來擠出其教育人力資本投資。因此,隨著人口老齡化社會的到來,我國應(yīng)該制定有針對性的養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生保障政策,這不但有利于老年人自身健康水平的改善,還會通過代際傳遞的作用對整個家庭的長期收入和福利水平產(chǎn)生積極作用。   1研究設(shè)計   1.1數(shù)據(jù)來源   本文選取的數(shù)據(jù)來自北京大學中國社會科學調(diào)查中心(ISS)進行的中國家庭追蹤調(diào)查(CFPS)中2012年、2014年和2016年三期的數(shù)據(jù)庫。ISS從2010年7月開始對中國的25個省市開展基線調(diào)查,隨后在2012年、2014年以及2016年繼續(xù)進行了三輪追訪。CFPS數(shù)據(jù)內(nèi)容涉及家庭和個人層面的詳細信息,包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻、勞動供給、收入、教育、健康以及家庭內(nèi)部成員之間的關(guān)系等。CFPS調(diào)查數(shù)據(jù)的內(nèi)容可以滿足本文的研究需求,因此本文選取2012年、2014年和2016年三期的全國整合樣本的面板數(shù)據(jù)進行實證分析。   1.2變量選取和描述性統(tǒng)計   本文的被解釋變量為家庭人力資本投資,這里使用家庭的總教育支出和非義務(wù)教育支出來衡量。家庭的總教育支出一共包括九項內(nèi)容的加總,這九項內(nèi)容分別是書本費、學雜費、在校住宿費、在校伙食費、擇校費、因?qū)W習所產(chǎn)生的交通費用、教育軟件費、家教費(課外輔導(dǎo)費)以及其他費用。另外,由于我國普及了九年義務(wù)教育,父母有法定的義務(wù)讓適齡子女接受義務(wù)教育,再者義務(wù)階段的學費和雜費都由政府承擔,這在一定程度上會對本文結(jié)果造成影響。為了保證分析結(jié)果的穩(wěn)健性,本文還選取了家庭的非義務(wù)教育支出作為本文的被解釋變量。本文的核心解釋變量為人口老齡化,這里使用家庭中60歲以上老年人口數(shù)量來衡量。   此外,在穩(wěn)健性檢驗中,使用60歲以上老年人口占家庭總?cè)丝诘谋壤齺砗饬坷淆g化程度。本文試圖研究老齡化對家庭教育投資影響的中介效應(yīng)機制,醫(yī)療負擔是本文重點考察的中介變量,這里使用家庭的醫(yī)療花費作為醫(yī)療負擔的衡量指標。在控制變量中,家庭中正在上學的子女的就讀階段是教育支出產(chǎn)生差異性的重要指標。   本文根據(jù)CFPS少兒和個人調(diào)查問卷中“正在上學的階段”這一統(tǒng)計數(shù)據(jù),計算出家庭中在各個上學階段的子女占家庭總?cè)丝诘谋壤M而獲得就讀階段控制變量;由于CFPS數(shù)據(jù)中并未明確家庭中的戶主信息,因此本文根據(jù)CFPS家庭關(guān)系調(diào)查問卷中的“家庭消費決策主事人”來確定家庭的戶主,進一步通過整理與戶主相關(guān)的特征變量,包括戶主的年齡、性別、婚姻以及受教育年限,來控制戶主特征對家庭教育人力資本投資行為的影響;家庭層面的控制變量包括家庭的戶口類型、家庭的規(guī)模、家庭中參與醫(yī)療保險的人口比例以及家庭收入。   從統(tǒng)計的結(jié)果來看,家庭的年平均總教育支出為3011.41元,年平均非義務(wù)教育支出為2766.23元,同時這兩個指標的標準差都遠大于平均值,說明不同家庭的教育支出存在明顯差異;在老齡化變量中,平均每個家庭有0.53個60歲以上的老年人,約占家庭總?cè)丝诘?1%;在戶主的特征變量中,可以發(fā)現(xiàn)戶主的平均年齡為50歲,男性更多(73%)的是家庭中的經(jīng)濟決策者,而且絕大多數(shù)(89%)的戶主都處于婚姻狀況;在家庭層面的控制變量中,發(fā)現(xiàn)樣本中具有城鎮(zhèn)戶籍的家庭占比約為30%,這個比例要低于目前我國的城鎮(zhèn)化水平,分析其中的原因可能是調(diào)查中沒有考慮到流動人口的緣故。   2實證結(jié)果分析   2.1基準回歸結(jié)果分析   在回歸分析過程中,將不同類型的控制變量分別加入方程中,首先將就讀階段的控制變量加入面板回歸分析中,這是因為在不同的受教育階段,教育花費具有明顯的異質(zhì)性;之后再將戶主和家庭層面的控制變量加入其中。另外,為了保證回歸結(jié)果的準確性,本文還考慮了短面板數(shù)據(jù)中可能存在面板自相關(guān)問題,因此在回歸方程中加入時間效應(yīng)和個體效應(yīng)。模型(1)結(jié)果表明:在控制家庭中正在上學的子女的就讀階段變量時,60歲以上老年人個數(shù)與家庭總教育支出在1%水平上顯著負相關(guān);模型(2)中的結(jié)果顯示,在加入戶主特征變量以及家庭特征變量后,60歲以上老年人個數(shù)和總教育支出的相關(guān)系數(shù)大小的絕對值有所下降,但是仍然在1%的水平上顯著為負。   3影響機制的中介效應(yīng)檢驗   為了檢驗人口老齡化是通過何種機制對家庭教育人力資本投資產(chǎn)生擠出效應(yīng)的,本文采用了中介效應(yīng)模型進行實證檢驗。考察家庭中60歲以上老年人個數(shù)是否會通過增加家庭的醫(yī)療花費,也就是增加醫(yī)療負擔這一中介變量對家庭教育人力資本投資產(chǎn)生擠出效應(yīng)。結(jié)合前文式(2),本文選取家庭的醫(yī)療花費作為中介變量進行中介效應(yīng)檢驗。模型(1)至模型(3)的回歸結(jié)果表明,家庭中60歲以上老年人數(shù)增加會顯著地減少家庭總教育支出水平,同時60歲以上老年人數(shù)量的增加會顯著地增加家庭的醫(yī)療花費,家庭的醫(yī)療花費又與家庭總教育支出呈顯著的負相關(guān)關(guān)系。   對于非義務(wù)教育支出而言,這種影響機制同樣存在,模型(4)至模型(6)的結(jié)果表明家庭中的60歲以上老年人口的增加顯著降低了家庭非義務(wù)教育支出,同時60歲以上老年人口數(shù)量的增加顯著提高了家庭的醫(yī)療花費,而家庭醫(yī)療花費又與家庭非義務(wù)教育支出有顯著的負相關(guān)關(guān)系。通過以上的實證檢驗,驗證了中介效應(yīng)的存在。人口老齡化確實會通過增加家庭的醫(yī)療負擔來擠出家庭的教育人力資本投資水平。此外,本文進行了Sobel檢驗,這可以更精確地判斷中介效應(yīng)的大小。結(jié)果顯示,Sobel檢驗中的Z值統(tǒng)計量的絕對值為4.712,這遠遠大于顯著性水平的臨界值0.97。因而可以確認老齡化與家庭教育人力資本投資之間存在以醫(yī)療負擔為中介變量的中介效應(yīng)。醫(yī)療負擔作為人口老齡化和家庭教育人力資本投資之間的中介變量,中介效應(yīng)在總效應(yīng)中所占的比例約為58%。   此外,當把被解釋變量替換為家庭非義務(wù)教育支出時,人口老齡化對家庭教育人力資本投資的影響也存在以醫(yī)療支出為中介變量的中介效應(yīng),中介效應(yīng)占總效應(yīng)的49%。根據(jù)上述分析,人口老齡化對家庭教育人力資本投資施加擠出效應(yīng)的過程中,存在一個十分重要的中介變量,即家庭的醫(yī)療負擔。家庭中60歲以上老年人口數(shù)量增加,伴隨的是醫(yī)療花費的增加,家庭的醫(yī)療負擔不斷加重,在整個家庭的預(yù)算約束不變的情況下,會減少家庭的教育投資水平。基于中介效應(yīng)的計量檢驗揭示了我國居民家庭中存在“老年人口不斷增加—醫(yī)療負擔加重—家庭教育人力資本投資受到不利影響”的現(xiàn)象。   4結(jié)論   本文利用2012年、2014年和2016年三期的CFPS面板數(shù)據(jù),研究了老齡化對我國家庭教育人力資本投資的影響。得出的主要結(jié)論如下:第一,人口老齡化會對家庭教育人力資本投資產(chǎn)生擠出效應(yīng),研究發(fā)現(xiàn),隨著老年人口的增加,家庭會顯著的減少其總教育支出以及非義務(wù)教育支出水平。第二,老齡化對家庭教育投資的影響在不同家庭群體之間存在差異,老齡化影響家庭教育投資的負向效果主要源于農(nóng)村戶口、中低收入的群體。第三,本文驗證了老齡化對家庭教育人力資本投資產(chǎn)生擠出效應(yīng)的作用機制,老年人口的增加會導(dǎo)致家庭醫(yī)療花費提高,醫(yī)療負擔加重,在預(yù)算約束一定的情況下,家庭中的教育投資會受到負向影響。   參考文獻:   [1]封進,余央央,樓平易.醫(yī)療需求與中國醫(yī)療費用增長——基于城鄉(xiāng)老年醫(yī)療支出差異的視角[J].中國社會科學,2015,(3).   [2]劉國恩,蔡春光,李林.中國老人醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)需求的實證分析[J].經(jīng)濟研究,2011,46(3).   [3]NardiMD,FrenchE,JonesJB.WhydotheElderlySave?TheRoleofMedicalExpenses[J].JournalofPoliticalEconomy,2010,118(1).   [4]GerdthamUG.TheImpactofAgingonHealthCareExpenditureinSweden[J].HealthPolicy,1993,(24).   [5]AndersonGF,HusseyPS.PopulationAging:AComparisonAmongIndustrializedCountries[J].HealthAffairs,2000,3(3).   [6]吳衛(wèi)星,譚浩.夾心層家庭結(jié)構(gòu)和家庭資產(chǎn)選擇——基于城鎮(zhèn)家庭微觀數(shù)據(jù)的實證研究[J].北京工商大學學報(社會科學版),2017,(3).   [7]溫忠麟.張雷,侯杰泰,等.中介效應(yīng)檢驗程序及其應(yīng)用[J].心理學報,2004,(5).   作者:李昊
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